단백뇨 환자 보조 검사 질문 - 인형

의사 보조 시험에 대한 단백뇨에 대해 잘 알고 있어야합니다. Proteinuria, 또는 소변의 단백질은 장래의 신장 질환의 위험을 결정하는 가장 중요한 예후 인자입니다. 신장이 배출하는 단백질의 양과 마찬가지로 단백뇨의 원인도 중요합니다.

단백뇨에 관한 질문을 평가할 때 다음 사항을 염두에 두십시오.

소변 검사가 단백질에 양성 반응을 보이는 경우 단백뇨가 있습니다. 혈뇨가있는 경우 사구체 신염이나 혈관염에 대해 생각하십시오.

당뇨병이있는 사람은 알부민 / 크레아티닌 비율을 주문하여 미세 알부민뇨를 검사하십시오. 정상 수준은 30 이하입니다.

단백뇨에 관한 테스트 질문은 전형적으로 단백뇨를 유발할 수있는 것이거나 첫 번째 치료법이 무엇인지에 관한 것입니다.

단백뇨가 요 검사에 나타나면 다음 단계는 단백질 / 크레아티닌을 얻기 위해 24 시간 단백질 수집 또는 무작위 / 반점 소변을 통해 소변의 단백질 양을 정량화하는 것입니다 비율. 다음은 단백뇨 유형을 분류하는 방법입니다.

정상 단백질 / 크레아티닌 비율은 0.2 이하이며 소변에서 총 단백질 200 mg 이하에 해당합니다. 총 단백량은 200mg 이상이지만 3,500mg 미만은 관상 동맥성 단백뇨로 간주된다. 10 대와 젊은 성인에서 관상 동맥성 단백뇨의 원인은 양성 기저 성 단백뇨이다.

이는 1 ~ 2 그램 범위의 관 범위 단백뇨입니다. 그것은 순수한 위치에 있습니다. 사람이 앉아 있거나 서있을 때 단백질이 상승하지만 환자가 누워있을 때 단백질은 사라집니다. 확실한 치료법은 없습니다. 단백뇨는 나이가 들어감에 따라 사라질 것입니다. 3.3 이상. 24 시간 요로 수집에서 단백질 5g (3, 500mg)은

신 증후군 단백뇨

이다.

• 검사 결과 혈청 알부민이 무엇인지 알 수 있습니다.24 시간 내에 소변으로 배출되는 알부민의 양은 150mg 이하입니다. 정상적인 알부민 / 크레아티닌 수준은 30mg 이하입니다.

• 신 증후군 (NS) 신 증후군은 당신이 잘 알고 있어야하는 중요한 임상 적 상태입니다. 다른 이상 중에서도 상당량의 단백질이 배설되고 있습니다. 네크로 증후군의 네 가지 구성 요소는 다음과 같습니다. 그들은 모두 진단을 위해 출석해야합니다:

  3. 3 시간 초과 24 시간 소변 채취 (신장 범위 단백뇨)에서 단백질 5g 고지혈증 부종

• 저 혈청 알부민 (저 알부민 혈증) 신장 증후군에서 소변 검사는 단백뇨 만 나타나고 혈뇨는 없다 (소변의 혈액). 대부분의 경우 신 증후군의 여러 원인이 사구체 신염의 원인과 다르기 때문에이 점이 중요합니다. 최소 증후 질환 (MCD):

소아에서 신 변증 증후군의 가장 흔한 원인은 최소 변성 질환입니다.

PASE 목적을 위해 다음과 같은 네 가지 증후군 원인을 알아야합니다. 최소 변화 질환은 또한 특정 암, 특히 비호 지킨 림프종과 NSAID와 리튬과 같은 특정 약물과 관련이 있습니다. 최소 변화 질병에 대한 1 차 치료는 ACE 억제제 / ARB 및 프레드니손입니다.

국소 분절 사구체 경화증

• (

• FSGS):

• 이 상태를 1 차 및 2 차 원인으로 나눌 수 있습니다. HIV 및 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 일반적인 2 차 원인입니다. 다시 말하면, 1 차 치료는 ACE 억제제 / ARB 및 프레드니손입니다.

• 막성 신 병증:

막 신증은 노인에서 신 증후군의 가장 흔한 원인이다. 막성 신 병증은 일차 및 이차 원인으로 나눌 수 있습니다. 흔한 이차 원인에는 루푸스, B 형 간염 및 고형암이 있습니다. 검사에서 막성 신 병증의 흔한 합병증은 신장 정맥 혈전증입니다.

당뇨병 성 신증 (DN):

• 당뇨병 성 신증은 미국에서 단백뇨와 만성 신장 질환 (CKD)의 가장 흔한 원인이다. 당뇨병 성 신증에 관한 몇 가지 요점은 다음과 같습니다. 알부민 / 크레아티닌 비율을 주문하여 소변에서 알부민을 스크리닝합니다. 정상 수준은 30mg 이하입니다.

• 미세 알부민뇨 는 알부민 수치가 30 ~ 300 mg으로 정의됩니다. 300 mg보다 높은 수준을 거대 단백뇨라고합니다. 당뇨병이있는 분은 매년 미세 알부민뇨를 검사합니다. 당뇨병 성 신증에 대한 치료의 첫 번째 단계는 ACE 억제제 또는 ARB를 사용하는 것입니다. 목표 혈압은 소변에서 총 단백질이 1g 이상인 경우 <125/75 mmHg입니다.

• 심각한 부종이있는 5 세 어린이가 사무실에 있습니다. 소변 검사는 3+ 단백질을 보이지만 혈액은 보이지 않습니다. 혈청 알부민은 2. 3 mg / dL입니다. 24 시간 소변 채취를 주문하면 5 그램의 단백질이 나옵니다. 이 어린 아이의 단백뇨의 가장 큰 원인은 무엇입니까? (A) 막성 신 병증 (B) 국소 분절성 사구체 경화증 (FSGS)

• (C) 최소 변화 질환 (MCD) (D) 양성 기립 성 단백뇨

  • (E) 답은 선택 (C)입니다.최소의 변화 질환은 어린 소아의 신 증후군 단백뇨의 가장 흔한 원인입니다. 막 신증, 선택 (A) 및 국소 분절성 사구체 경화증 (Choice (B))은 노년층의 특발성 신 증후군 단백뇨의 일반적인 원인입니다. 양성 기저 성 단백뇨 (Choice (D))는 별개의 증상입니다. 대개 청소년기에 발생하며, 단백뇨의 범위는 일반적으로 1 ~ 2 g의 관 범위입니다. 문제가되는 어린이는 관상 동맥성 단백뇨가 아닌 신장 범위의 단백뇨가 있습니다. 일시적인 단백뇨, Choice (E)는 질병, 스트레스 또는 운동 중에 나타날 수있는 일시적인 단백뇨입니다. 앞에서 말한 문제가 해결되어 치료가 필요 없을 때 해결됩니다.