차례:
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Candida Fink, Joe Kraynak By
양극성 장애를 효과적으로 관리하려면 먼저 그것이 무엇인지 알아야합니다. 그런 다음 약물 치료, 치료, 자조 및 이해 네트워크와 헌신적 인 친구 및 가족 구성원의 지원을 포함하는 치료 계획을 개발하고 따라갈 수 있습니다. 이 치트 시트 (Chat Sheet)는 조울증의 기본 사항을 신속히 파악하는 데 도움이됩니다.
양극성 장애 란 무엇입니까?
양극성 장애는 뇌에 영향을주는 신체적 질병입니다. 양극성 진단은 광 (999) (유능한 사고력 및 행동에 부정적 영향을 미치는 행동) 또는 경증 (999) (덜 심한 형태의 조증)이 적어도 하나는 필요하며 장애는 전형적으로 조증 또는 경조증과 번갈아 나타나는 우울증의 일화가 포함됩니다. 진단 내용은 증상에 따라 다릅니다. 정신 장애 통계 매뉴얼
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제 5 판 (양극성 장애에 대한 몇 가지 다른 카테고리를 제공하는 -5999), 양극성 장애: 고전적 양극성 장애는 명확한 조울증 증상을 나타내며, 일반적으로 마침표 주요 우울증과 euthymic (even-mood) 기간이있다. 우울증이없는 경우조차도 조울증이 1 건 발생하므로 양극성 I 진단에는 충분합니다.
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우울증과 경조증이 여러 번 진행되는 동안 (어린이 및 청소년의 경우 1 년) 삶의 정도는 아니지만 강도 나 지속 시간이 극단적이지 않아 양극성 I 나 II의 진단이이 양극성 형태를 특징으로합니다. 약물 / 약물로 인한 양극성 장애: 양극성 증상은 약물이나 알코올 또는 약물 부작용에 의한 중독 또는 금단 증상 때문일 수 있습니다. 다른 건강 상태로 인한 양극성 장애 및 관련 장애: 양극성 증상은
갑상선 기능 항진증 -
(갑상선 활동 항진증)과 같은 다른 질병에 기인 할 수 있습니다. 기타 양극성 장애 및 관련 장애:
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DSM-5, 에 소개 된이 진단법은 양극성 장애의 특징적인 증상이 정상 기능을 현저하게 손상 시키거나 상당한 스트레스를 유발할 때 양극성 장애를 진단 할 수있게하지만, 다른 양극성 진단 클래스에 대한 완전한 진단 기준을 확실히 충족하지 못합니다.
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명시되지 않은 양극성 장애: 양극성 장애의이 형태는 조울증 또는 우울증 발작과 유사하고 일상 생활을 방해하지만이 목록의 양극성 장애의 다른 분류에 대한 완전한 진단 요구 사항을 충족시키지 못하는 사이클링 분위기의 변형을 포함합니다. 이 진단은 의사가 어떤 이유에서 건간에 특정 양극성 진단의 기준이 충족되지 않은 이유에 대해 상세히 설명하고 싶지 않은 경우 다른 지정된 양극성 장애 및 관련 장애
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대신에 사용됩니다. 예를 들어, 응급실 설정. 양극성 장애 지시자 DSM
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-5 는 의사가 환자의 상태를보다 자세히 기술 할 수있게 해주는 지정자 를 제공합니다.
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현재 또는 최근 에피소드: 조울증, 경련 또는 우울. 질병의 중증도: 경도, 중등도 또는 중증.
정신병의 유무:
우울증 또는 조증을 동반 할 수있는 망상 적 생각, 편집증 또는 환각. 병의 진행 과정: 활동적 (정신병 유무와 관계없이), 부분 관해 또는 완전 관해. 걱정거리: 증상에 불안이 포함 된 경우. 다양한 특징:
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예를 들어, 죄책감, 절망감 또는 자살 충동과 같은 우울증 증상이있는 광기; 또는 신체적 동요 및 경주 생각과 같은 조증의 증상이있는 우울증. 빠른 사이클링:
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12 개월 동안 4 회 이상 기분 장애가 발생합니다. 우울증 증상:
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극도의 우울증. 비정형 적 특징이있는 경우:
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우울증의 전형적인 특징은 아니었지만 현재는 우울증의 빈번한 특징으로 인식되는 증상. 기분과 일치하는 정신병 적 특징: 기분을 반영하는 환각 또는 망상 - 예를 들어 조병의 에피소드 동안의 호기심과 힘의 망상 또는 우울한 기간 동안 다른 사람들을 속인과 죄책감.
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유행이있는 경우: 환경 및 비정상적인 움직임에 대한 반응이 가장 적은 상태.
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peripartum 발병: 양극성 기분 삽화는 임신 중 또는 배달 후 4 주 동안 언제든지 발생합니다.
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계절 패턴: 기분 에피소드는 계절 또는 특정시기에 해당하는 패턴을 따릅니다.
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뇌 치료: 양극성 약물 요법 양극성 장애의 주요 치료법은 정상적인 뇌 기능을 회복시키는 것입니다. 다음 약물 종류는 양극성 장애 및 관련 질병 치료에 종종 사용됩니다: 항 이뇨제:
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광을 표적으로하는 약물에는 리튬; 특정 항 경련제, 예를 들어 발 프로트 (Depakote); olanzapine (Zyprexa)와 같은 새로운 또는 비정형 항 정신병 약물. Antimanics는 종종 기분 안정제라고도하며, 리튬과 일부 비정형 항 정신병 제 중 일부는 조증과 우울증의 증상을 줄이지 만 기분 안정제라고합니다. 우울증을 타깃으로하는 약물에는 파록세틴 (Paxil)과 플루옥세틴 (Proxac) 및 부프로피온 (Wellbutrin)과 같은 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)가 포함됩니다.항우울제는 양극성 우울증에서 신중하게 사용해야합니다. 일부 환자에서는 조울증이 덜 효과적이거나 조증 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 리튬, 항 경련제 인 라모트리진 (Lamictal) 및 아리피프라졸 (Abilify)과 같은 일부 비정형 항 정신병 제 역시 항우울제 효과가 있으며, 일반적으로 조증 유발 위험이 없습니다.
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항 정신병 제: 항 정신병 제는 정신 분열증 치료를 돕기 위해 원래 개발되었지만 때로는 급성 조증 또는 우울증을 수반하는 정신병 치료에 종종 유용합니다. 더 새로운 항 정신병 제들은 급성 조증 및 양극성 우울증 치료에도 사용되며, 일부는 치료 저항성 단 극성 우울증에 사용되지만 여전히 항 정신병 제로 알려져 있습니다.
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유지 / 예방 약물: 이들은 다른 분위기주기가 발생할 가능성을 줄이기 위해 급성 기분 삽화 후 계속되는 약물입니다. 리튬은 이에 가장 많이 사용되는 약물이지만 라모트리진 (Lamictal)과 같은 일부 항 경련제 및 올란자핀 (zyprexa)과 같은 일부 비정형 항 정신병 제 역시이 방법으로 사용될 수 있습니다.
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항불안제: anxiolytics
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라고도 불리는 항 불안제는 알 프라 졸람 (자낙스)과 클로 나 제팜 (클로 노핀)을 포함합니다. 이 카테고리의 일부 약물은 또한 진정제로 사용될 수 있습니다. 항 정신병 약물은 양극성 장애 자체를 치료하는 것이 아니라 불안이나 동요의 공통적으로 발생하는 증상을 돕는 데 사용됩니다. 진정제:
불면증은 종종 조증이나 우울증을 동반하고 악화시킬 수 있기 때문에 의사는 종종 졸빅 (Ambien), 에조 졸 론 (Lunesta), 자레 플라 넌 (Sonata)과 같은 진정제를 처방합니다. 이들은 양극성 증상을 치료하는 데 사용되는 것이 아니라 양극성 장애를 가진 사람들에게 종종 영향을 미치며 질병을 복잡하게 할 수있는 수면 문제를 관리하는 데 도움이됩니다. 빛 요법, 전기 경련 요법 (ECT), 반복 경 두개 자기 자극 (rTMS) 및 심뇌 뇌 자극 (DBS)을 포함한 다른 치료법은 뇌의 생물학을 타깃으로합니다. 이러한 치료법은 약물과 같이 사고, 기분 및 행동을 바꾸기 위해 뇌를 치료하도록 고안되었습니다. 대인 관계 및 사회 리듬 치료 (IPSRT),주의 깊은 훈련 및 변증 법적 행동 치료 (DBT)를 포함한 다른 치료법 및 자조 전략은 뇌의 기능을 향상시키기 위해 사고, 분위기 및 행동을 변화 시키려고합니다.
양극성 장애에서 기분 안정 유지
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양극성 장애를 가진 사람이 기분 안정성을 달성하고 유지하기 위해 따라야하는 전반적인 치료 계획은 매우 간단합니다. 이 치료 계획을 따르십시오. 기분이 좋을 때에도 처방대로 약을 복용하고 약을 변경하기 전에 의사와 상담하십시오. 정기적 인 잠자기 일정을 수립하는 루틴을 수립하십시오. 양질의 수면 부족은 기분 불안정과 관련이 있으며 때로는 임박한 기상 에피소드의 경고 신호입니다. 건강한 재료를 섭취하고 알코올 및 마리화나를 포함하여 약물을 방해하거나 기분 조절을 방해 할 수있는 나쁜 물질을 피하십시오. 운동. 일주일에 몇 번씩 편안한 30 분간의 걷기 나 1 일에서 5 분 정도의 집중적 인 운동으로 건강과 기분을 유지할 수 있습니다.
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기분을 모니터링하고 나중에 도움을 요청하십시오. 조기 개입은 주요한 기분 붕괴를 예방할 수 있습니다. 양극성 장애로 사랑하는 사람을 돕기 위해 할 수있는 10 가지 일
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사랑하는 사람이 양극성 장애를 가진다면, 당신이 무엇을 도와 줄 수 있는지 궁금 할 것입니다. 사랑하는 사람이 궁극적으로 귀하의 참여 수준을 결정할지라도 두 사람은 다음과 같은 방법으로 귀하를 도울 수 있습니다. 교육을 받으십시오. 당신의 사랑하는 사람이 무엇을 다루고 있는지 아는 것은 효과적인 지원 사람이되기 위해 필수적인 이해와 공감으로 인도합니다.
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체계적인 일정 수립. 일상 생활, 특히 일관된 수면 - 휴식주기는 기분 안정에 중요하며 사랑하는 사람이지지하고 구조화 된 가정에서 유지하기가 훨씬 쉽습니다.
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볼륨과 감정을 줄입니다. 강렬한 감정 반응, 특히 비판과 적개심은 기분이 불안정해질 수 있으므로 비교적 평온한 분위기를 유지하도록 노력하십시오. 네 개의 큰 커뮤니케이션 no-nos를 피하십시오. 비판, 비난, 판단 및 요구가 귀하와 귀하의 사랑하는 사람 사이에 쐐기를 박는 경향이 있습니다. 당신의 상호 작용에서 그들을 금지하십시오. 의사 전달 능력을 연마하십시오.
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당신이 말하는 방식은 종종 다른 사람들과 이야기 할 때 말하는 것과 마찬가지로 중요합니다. 효과적인 의사 소통 기술을 사용하여 수용적인 포럼을 수립하십시오. 기대와 반응을 세운다.
기대를 명확하게 정의하고 받아 들일 수없는 것에 대해 구체적으로 설명하십시오. 기대가 충족되지 않거나 용납 할 수없는 상황이 발생하면 모든 사람이 결과를 알도록하십시오. 비판, 비난, 판단 또는 요구없이 일관되게 대응하십시오.
문제 해결사가 되십시오. 갈등이 생길 때, 한 사람이 옳고 다른 사람은 틀린 의견이 아니라 함께 해결해야 할 문제로 상호 문제로 접근하십시오. 함께 일해서 모든 사람의 필요를 채울 수있는 방법을 찾으십시오.
토론이 비생산적인 경우 일정 변경.
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감정이 식었을 때 토론이 뜨거워지기 시작하고 교섭 테이블로 돌아가는 시간을 가져라.
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너 자신을 돌봐라.
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당신이 사랑하는 사람이 양극성을 지니고 다니는 부담 중 하나는 그것이 당신을 얼마나 비참하게 만드는지를 보는 것입니다. 자신에게 미안하다고 느끼는 것은 자연스럽고 이해하기 쉽지만, 친구, 취미, 자신의 웰빙 관리와 같은 삶의보다 쾌적한면에 가능한 한 집중하십시오.
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함께 즐겁게 보내십시오.
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때로는 양극성 장애가 당신의 삶일 수도 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 증상이 호전되면 함께 즐거운 시간을 보내십시오.
의사 방문 방문, 가정 재정 관리 가정 또는 세탁 또는 요리와 같은 도움을받을 수있는 구체적인 방법을 사랑하는 사람에게 요청하십시오.사랑하는 사람을 위해 모든 것을하고 싶지는 않습니다. 매일의 집안일은 일과 성취감을줍니다. 그러나 특히 기분 불안정의시기에는 부담을 덜어보십시오.
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