의사 보조 검사에 포함 된 심장 전도 장애

의사 보조 시험에서는 심장 전도 장애에 대해 이해할 것으로 기대됩니다. 이 예를 들어보십시오. Rich는 한동안 주변에 있었고 의료 주민과 의사 조교를 가르쳤습니다. 그 전에는 중학생이었습니다. 리치는 심장학에 관해서 놀라움, 불안, 고통의 가장 큰 원인 중 두 가지는 신체 검사 질문에 응답하고 심장 리듬을 확인한다는 것을 알고 있습니다.

때로는 정상적인 부비동 리듬 (NSR)을 가진 심장학 서비스를받는 유일한 사람이됩니다. (음, 잘하면 심장병 전문의도 정상이 될 것입니다.) 이것은 정상적인 부비동 리듬이 어떻게 생겼는지입니다.

학점 인정: © 1997-2010 Intermountain Healthcare. 판권 소유.

심방 세동 및 심방 세동은 아마도 임상 경력 중에 다루는 두 가지 가장 흔한 부정맥 일 수 있습니다.

심방 세동

심방 세동

은 톱니 모양으로 인해 ECG 또는 리듬 스트립에서 인식 할 수 있습니다.

학점 인정: © 1997-2010 Intermountain Healthcare. 판권 소유. 심방 세동에 대한 두 가지 중요한 점은 다음과 같습니다.

베타 차단제와 칼슘 채널 차단제를 사용하여 레이트 조절을 할 수 있으며 디곡신 (Lanoxin)도 AV 노드 차단제 역할을합니다. 신체 검사시, 심방 조동에 따라 불규칙하거나 규칙적인 리듬이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 2: 1 심방조는 매우 규칙적으로 소리가 나지만, 3: 1 심방조는 매우 불규칙하게 들립니다.

심방 세동

• 심방 세동

• 은 심전도보다는 "피 브릴 화 (fibrillating)"되는 심방을 포함합니다. AV 노드에서 여러 종류의 심방 자극이 발생한다고 상상해보십시오. 이 상황에서 당신은 빈맥이있는 환자를 만나고 비정상적인 리듬의 원인을 파악하려고합니다.

A-fib는 아마도 심방 세동보다 더 많이 당신이 병원에서 치료할 가장 흔한 부정맥 일 것입니다. 다음은 심방 세동을 보여주는 리듬 스트립의 예입니다.

크레딧: © 2012 Science Photo Library-Custom Medical 스톡 사진. 판권 소유. A-fib는 패혈증이나 폐렴과 같이 심장에 스트레스를주는 근본적인 질병에서 유래 할 수 있습니다.심방 세동이있는 사람의 TSH 수치를 검사하여 부정맥의 원인이되는 잠재적 갑상선 항진증을 평가해야합니다.

심방 세동 치료에 대한 중요한 사항은 다음과 같습니다.

초기 치료는 속도 조절에 초점을 맞 춥니 다. 심방 조동과 마찬가지로 딜 티아 젬 (Cardizem)과 같은 칼슘 채널 차단제와 메트 로롤 (Lopressor), 디곡신 (Lanoxin)과 같은 베타 차단제를 사용하여 속도 조절이 가능합니다. 사람이 48 시간 이상 심방 세동에 걸렸거나 심방 세동을 앓고 있고 그 기간이 알려지지 않은 경우, 경구 용 와파린 (Coumadin)으로 전환 된 정맥 내 헤파린을 사용한 경험적 항 응고가 필수적입니다 색전증의 위험을 감소시킨다.

급성 울혈 성 심부전 및 심방 세동 환자는 좌심실에 20 % "심방 킥"을 잃어 버리기 때문에 치료가 매우 어려울 수 있습니다.

심방 세동에서 정상적인 부비동 리듬 (NSR)으로 전환 할 수있는 방법은 몇 가지가 있습니다. 많은 경우에 우리가 언급 한 약물로 심실 속도를 늦추는 것으로 충분합니다. A-fib를 정상적인 부비동 리듬으로 전환시키는 데 사용되는 다른 약물로는 amiodarone (Cordarone), sotalol (Betapace) 및 procainamide (Procan-SR)가 있습니다. 심지어 몇 주 전에 항 응고 치료를 받아야 할 필요가 있기는하지만 전기적 심 율동 전환이 가능하며, 식도 심 초음파는 일반적으로 심방의 영역에 응고가 없는지 확인하기 위해 시행됩니다 < 좌심방이 생겼다.