의사 보조 검사 응고 장애 검토 - 보조 보조 검사의

검사를 준비하려면 혈소판의 응고 및 요인 장애에 초점을 맞 춥니 다.

많은 것들이 혈소판의 서로 붙어있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 항 혈소판제를 포함한 약물은 응고를 방해합니다. 아스피린, ticlopidine (Ticlid), clopidogrel (Plavix)와 같은 항 혈소판 제제, ibuprofen (Motrin)과 같은 비 스테로이드 성 약물과 같은 일반적으로 처방 된 약물도 혈소판 응고에 영향을 줄 수 있습니다.

혈소판 작용에 영향을 줄 수있는 주요 건강 상태는 요독증입니다. 진행된 신장 질환에서의 요독 독소는 혈소판이 응집하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 치료는 투석입니다.

응고 인자의 관리는 당신이 다루고있는 응고 문제에 달려 있습니다. 신선 냉동 혈장 (FFP)은 수혈 후 냉동 보관 된 혈액의 일부입니다. 그것은 모든 응고 인자를 포함합니다. FFP와 비교하여, 동결 침전물 인 (또한 동결 됨)에는 인자 VIII, 섬유소원, vWF 및 인자 XIII가 포함되어있다. von Willebrand disease (vWD)는 매우 흔한 유전성 응고 장애로서 점막 출혈이 특징입니다. 상 염색체의 지배적 인 방식으로 유전됩니다. 폰 윌 랜드 (Von Willebrand) 병에는 여러 가지 종류가 있지만, 검사 목적 상, 유형 I에만 관심을가집니다. 다음은이 상태에 대한 요점입니다:

임상 프리젠 테이션에는 경미한 출혈이 포함될 수 있습니다. 경미한 경우에는 외상이나 치과 수술 후 과도한 출혈이 있습니다. 주요 출혈에는 반복 코피 (epistaxis), 위장관 출혈 및 위장관 출혈이 포함됩니다.

중요한 실험실에는 비정상적인 출혈 시간, vWF (Plasma von Willebrand 's factor) 수준 감소 및 낮은 인자 VIII 활성 수준이 포함됩니다. 생리 학적으로 폰 윌 랜드 (Wonbrand) 병은 Factor III와 연관되어 있음을 이해하십시오. 이 링크는 혈우병 A와 관련하여 다시 나타납니다. 치료에는 Factor VIII 농축 물 또는 desmopressin을 투여하는 것이 포함됩니다. 이것은 vWF 레벨을 높일 수 있습니다. 그러나 이러한 치료는 특정 형태의 vWF에만 적용됩니다.

혈우병

• 혈우병은 다양한 종류가 있지만 검사 목적으로 혈우병 A에 초점을 맞 춥니 다.가장 흔한 유형 인 혈우병 A는 X 연관성 유전 질환입니다. 혈우병 A에 대한 주요 요점은 다음과 같습니다.

• 거의 모든 체강 내 출혈이있을 수 있습니다. 일반적인 장소는 관절 (hemarthroses), 머리, 위장관 및 비뇨 생식기 (혈뇨)를 포함합니다. 치료를받지 않으면 출혈은 며칠에서 수주까지 지속될 수 있습니다.

• 혈우병 A는 Factor VIII의 결핍으로 인해 상당한 출혈을 일으키므로 혈우병 A를 진단하려면 Factor VIII에 대한 특정 분석법을 주문해야합니다. Labwise, PTT 수준이 연장됩니다.

항 혈소판제를 사용하지 마십시오.

금 표준은 감염의 발생률을 줄이기 위해 정화 된 Factor VIII 농축액을 수혈하는 것입니다.

• 치료법이 다르므로 크리스마스 질병은 혈우병의 다른 원인과 구별하는 것이 중요합니다. 크리스마스 질병에는 Factor IX의 결핍이 있습니다. 임상 적으로 Factor IX 결핍은 Factor VIII와 비슷한 방식으로 나타날 수 있으므로 어떤 요인 결핍이 있는지 알고 있는지 확인하십시오. 혈우병 B를 진단하려면 Factor IX에 대한 특정 분석법을 주문하십시오. 치료는 정제 된 또는 재조합 인자 IX 농축 물을 투여하는 것을 포함한다. 인자 VIII 및 인자 IX의 농축 물은 응고 폭포의 활성화를 야기하여 응고 문제를 촉진시킬 수있다. 다른 해결책은 Factor 농축액을받을 수없는 혈우병 환자에게 신선한 냉동 혈장을 제공하는 것입니다.

• 비타민 K: 응고 경로

• 비타민 K는 응고 과정에서 중요한 지용성 비타민입니다. 의료 분야에서 일하면서 우리는 와파린 (Coumadin)의 PT / INR 수치 (응고의 외래 경로를 측정 한)가 무서운 최고인 환자들을 발견했습니다. 당신이 기억한다면 와파린은 비타민 K 의존성 경로에서 작용합니다.

• 비타민 K 결핍과 관련된 몇 가지 주요 포인트는 다음과 같습니다.

낮은 비타민 K 수치의 일반적인 원인으로는 진행성 간 질환, 항생제, 영양 부족, 흡수 불량 등이 있습니다.

비타민 K 결핍 환자에서 PT / INR이 상승합니다. 간경변에서 응고 및 비타민 K 합성이 크게 손상 될 수있다. 간 질환이 진행되면 간 기능을 정상적으로 유지할 수 없기 때문에 간 기능을 충분히 발휘하지 못하여 간 효소가 증가하지 않습니다. 비타민 K는 경구 또는 피하 투여 할 수있다. 간에서 비타민 K를 처리하지 못할 수 있기 때문에 비타민 K 보충제는 간 질환에 효과적이지 않을 수 있습니다.