의사 보조 검사를위한 백혈병 검토 - 더미

Leukemias 는 골수를 압도하고 추월하는 비정상적인 백혈구입니다. PISA (Physician Assistant Exam)의 목적을 위해, 급성 백혈병 2 예와 만성 백혈병 2 예인 4 가지 유형의 백혈병에 대해 잘 알고 있어야합니다. 급성 백혈병은 급성 골수성 백혈병 (AML)과 급성 림프 성 백혈병 (ALL)입니다. 그들은 다른 장기를 침범하고 인수 할 수 있습니다. 만성 형태는 만성 골수성 백혈병 (CML) 및 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)입니다.

백혈병을 구별하는 핵심 요소를 선택하십시오. 예를 들어, Auer rod (백혈병 세포의 세포질 내에서 침상 모양의 리소좀 성 물질)은 AML에서 중요한 발견이며 필라델피아 염색체는 CML 진단에 중요합니다. 이러한 유형의 혈액 학적 특징은 시험 문제에 대한 높은 수율입니다.

급성 림프 구성 백혈병

급성 림프 성 백혈병 (ALL)은 주로 성인기에 발생하지만 어린 시절과 젊은 성인기의 증상입니다. ALL에서 영향을받은 세포주는 림프구 모세포이며 급성 골수성 백혈병 (AML)은 골수 모세포에 영향을 미친다. ALL에 관한 몇 가지 요점은 다음과 같습니다.

임상 증상에는 발열, 오한, 땀 투성이 땀, 체중 감소, 출혈 및 멍이 들기 쉬운 B 형 증상이 포함될 수 있습니다.

신체 검사에서 림프절 병증과 간세포 비대증이 나타날 수 있습니다.

초기 실험실은 돌풍으로 상당한 백혈구 증을 나타낼 수 있습니다. 빈혈과 혈소판 감소증이 나타날 수 있습니다.

ALL이있는 사람은 종격동 종양이없는 것을 확인하기 위해 흉부 방사선 사진을 찍습니다. 치료에는 화학 요법 및 골수 이식이 포함됩니다.

ALL을 가진 사람들은 말단 deoxynucleotidyl transferase (TDD)에 대해 양성 반응을 보일 수 있습니다. 일반적인 급성 림프 구성 백혈병 항원은 대부분의 유형의 lymphoblastic leukemias에 의해 발현됩니다. PANCE에서 이들 중 하나를 볼 수 있습니다.

급성 골수성 백혈병

급성 골수성

백혈병

(AML)은 교활하거나 갑자기 나타날 수있는 매우 나쁜 질병입니다. AML에는 여러 유형이 있습니다. 한 분류 체계 인 FAB (French-American-British)에는 일곱 가지 유형의 AML이 있습니다. 높은 임상 적 의심은 백혈병을 인식하는 열쇠입니다. AML에 관해 알아야 할 주요 사항은 다음과 같습니다. 위험 요인에는 벤젠 노출의 과거력이 포함됩니다.다운 증후군 및 클라인 펠터 증후군과 같은 염색체 이상은 AML 발병 위험을 증가시킵니다. 항암제는 또한 AML을 개발할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임상 증상에는 타박상과 출혈, B 형 체질 증상 (발열, 체중 감소, 압도적 인 피로 등)이 포함될 수 있습니다.

신체 검사에서 림프절 병증, 점상 종창 및 비장 비대증이 나타날 수 있습니다. 소수의 사람들이 망막 출혈이 있습니다.
초기 실험실에서는 돌풍이나 백혈구 감소증이있는 상당한 백혈구 증을 나타낼 수 있습니다. 빈혈과 혈소판 감소증은 심오 할 수 있습니다.
치료는 고용량 화학 요법이다.
AML을 가진 사람의 골수 흡인에서 아우르 (Auer) 막대를 볼 수 있습니다. 특정 형태의 골수 이형성 (myelodysplasia)에서도 아우어로드를 볼 수 있습니다. 백혈병 또는 고급 림프종을 화학 요법으로 치료할 때 잠재적 합병증은 종양 용해 증후군 (TLS)입니다. 화학 요법을하기 전에, 소변을 알칼리화하는 중탄산염 (6, 5 이상의 소변 pH를 얻는 목표)과 알루 푸리 놀 (allopurinol)을 사용하여 정맥 내 유체로 예방하여 고뇨 산혈증을 줄입니다.
자발적인 종양 용해 증후군이라고 불리는 조건에서,
TLS는 화학 요법이없는 경우에 발생합니다. 레티노 산 증후군

은 트레티노인 (tretinoin) 약물에 대한 반응으로

급성 골수 세포 독성 백혈병 (Acute promyelocytic leuka e 999 mia)을 치료하는 데 사용됩니다. 폐 지방의 저산소증과 불투명을 포함하여 ARDS와 유사한 그림을 나타내는 독특한 증후군을 유발할 수 있기 때문에 검사에 대한 높은 수확량입니다. 치료는지지적이고 정맥 내 스테로이드입니다. 다른 면역 억제제가 주어질 수 있습니다.

만성 림프 성 백혈병 (CLL) 만성 림프 성 백혈병 (CLL)은 가장 흔한 백혈병 유형입니다. 일반적으로 고령 인구에서는 CLL을 보게됩니다. CLL의 첫 번째 징후는 흔히 혈액 작업의 이상, 특히 심각한 림프구 증가증이있는 높은 백분율입니다. 다음은 CLL 분류의 라이 스테이징에 관한 CLL의 주요 내용입니다. 0 단계: 격리 된 림프구 증을 보게됩니다. 1 기:

림프절 병증이 있습니다.

2 단계: 비장 비대가 나타납니다.

III 단계: 빈혈이 있습니다.
IV 단계: 혈소판 감소증이 있습니다. CLL은 종종 악성 전환의 잠재 성을 가지고 있음에도 불구하고 나태한 코스를 따라 간다. 중증의 선종이 없으면 보통 화학 요법이 2 기 또는 그 이상으로 표시됩니다.
만성 골수성 백혈병 (CML) 만성 골수성 백혈병
(CML), 만성 골수성 백혈병 으로도 알려져 있으며,
40 대 중반의 사람들의 발생 빈도가 가장 높습니다. 염색체 9와 22 사이의 전좌 인 필라델피아 염색체 검사는 CML이 존재할 가능성이 높다. 필라델피아 염색체는 BCR / ABL 융합 단백질과 관련이 있습니다. CML의 위험 요소에는 흡연과 다량의 방사선이 포함됩니다.

임상 증상에는 비장이 크기 때문에 B 형 체질 증상, 피로감, 복부 불편 감이 포함될 수 있습니다. 혈소판이나 백혈구 수가 충분히 높으면 뇌졸중, 시각 장애, 폐 질환 및 심장 문제 (MI 포함)와 관련된 문제가있을 수 있습니다. 신체 검사시 림프절 병증과 비장 비대증이있을 수 있습니다. 때로는 신체 검사에서도 간 비대를 감지 할 수 있습니다. CML의 실험실 패턴은 백혈구 증가, 혈소판 증가, 높은 B 999 12 999, 높은 요산 수치, 높은 LDH 수치 및 낮은 백혈구 알칼라인 포스파타제이다.

CML 치료법은 줄기 세포 이식만으로 치료할 수 있습니다. 때때로 imatinib (Gleevec)라는 약물을 사용하여 질병 과정을 관리합니다.

털이 많은 세포 백혈병 (HCL)

털이 많은 세포 백혈병 (HCL)이라는 백혈병의 하위 유형에서, 혈액 세포는 실제로 현미경으로 볼 때 머리카락처럼 보입니다. 이 상태는 개개인의 털이와 관련이 없습니다. HCL은 B 세포의 질환입니다. 환자는 범 혈구 감소증을 가질 수 있으며, 예, 비장 비대증을 가질 수 있습니다. 치료는 2- 클로로 데 옥시 아데노신 (2CDA)입니다.