차례:
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의사 보조 시험 및 실제로는 만성 신장 질환, 빈혈 및 뼈 건강 및 투석에 대한 징후. 만성 신장 질환 (CKD)은 미국에서 심각한 건강 문제입니다. 3100 만 명이 넘는 사람들이 만성 신장 질환으로 진단 받았으며 그 문제는 더욱 악화되고 있습니다. 만성 신장 질환의 단계
1 단계는 사구체 여과율 (GFR)은 괜찮지 만 단백뇨가 있음을 의미합니다. 신장 기능이 정상이라 할지라도 누군가는 단백뇨가있어 초기 신장 질환을 가질 수 있습니다. Stage II는 GFR이 60-89 mL / min 인 경증 신장 질환을 의미합니다. III 기는 중등도의 신장 질환을 말한다. GFR은 30-59 mL / min입니다. 이 단계에서, 당신은 대개 혈액과 골대사의 이상을보기 시작합니다.
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6 단계에서 누군가 투석 중이거나 투석을 시작해야합니다.
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이뇨 요법에 대한 유체 과부하 내성
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요도 심낭염을 암시하는 양성 심막 마찰 문지
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투석으로 제거한 물질의 독성 섭취. 예를 들면 리튬 및 독성 알코올 (에틸렌 글리콜, 메탄올 및 문지름 알콜)이 포함됩니다. 만성 신장 질환 (CKD)의 어느 단계에서 투석을위한 영구적 인 접근의 배치에 관한 이식 평가 및 토론을 위해 환자를 볼 수 있습니까? 단계 Ⅴ 단계 (9) 단계 (Ⅱ) 단계 Ⅱ 단계 (Ⅱ) 단계 Ⅱ 단계 (ⅲ), 단계 IV. 신장 질환의이 단계에서 이식 평가를 받고 투석 (누공)에 영구적 인 접근을 얻는 것이 필요합니다. 첫 3 단계는 너무 일찍 끝나고 마지막 단계는 너무 늦었습니다.
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신장병이 혈액과 뼈에 미치는 영향
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신장 질환은 불행히도 진공 상태에서는 존재하지 않습니다. 그것은 뼈와 피에도 영향을 미칩니다. 신장 질환에서 빈혈의 주요 원인은 신장의 적혈구 생성 감소 때문입니다. Stage III 만성 신장 질환의 조기에 혈액 헤모글로빈 수치가 감소하기 시작합니다.
만성 신장 질환에서 빈혈과 관련된 몇 가지 검사 요령은 다음과 같다.
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만성 신장 질환에서 적혈구 생성 인자 생산 감소 이외의 빈혈의 다른 원인으로는 3 가지의 철분 결핍, 염증 (골수에 직접적인 억제 효과를 나타낼 수 있음) 및 감염. 헤모글로빈 수치가 <10 mg / dL 인 경우 에리스로포이에틴 자극제 (ESA)가 처방됩니다.
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ESA가 작동하려면 철분 수준이 적당 할 필요가 있음을 인식하십시오. 철분 결핍은 ESA 저항의 가장 흔한 원인입니다. 철분은 정맥 내 또는 경구로 투여 할 수 있습니다.
뼈의 변화에 관해서는 III 기 초기에 -
보조 부갑상선 기능 항진증
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과 일치하는 변화를 볼 수 있습니다. 만성 신장 질환의 뼈 질환은 뼈의 관점에서 중요하지 않습니다. 부갑상선 호르몬 수치가 높아지면 심장을 포함한 다른 기관에 악영향을 미칠 수 있습니다. 상승 된 PTH 수준 이외에도 다른 변화로는 인 수준 상승이 있습니다. 고급 단계에서는 낮은 칼슘 농도를 볼 수 있습니다.
만성 신장 질환에서 뼈 질환과 관련된 몇 가지 테스트 포인트는 다음과 같다.
만성 신장 질환의 2 차 부갑상선 기능 항진 양상은 인, 칼슘이 낮고 손상되지 않은 PTH가 높다. 3 단계 만성 신장 질환 이상의 경우 많은 환자들이 저 인산염식이 요법을하고 인산염 결합제는 장내식이 성 인과 결합시킵니다.