의사 보조 진단을위한 일반적인 약물 부작용

의사 보조 시험 (PANCE)에 대한 일반적인 약물 부작용을 숙지하십시오. 60 세 이상의 보통 사람은 약 9 개의 처방약을 받고 최소 4 명의 다른 의료 서비스 제공자를 봅니다. 약물 치료의 부작용을 경험할 수있는 잠재력은 상당하며, 마약과 약물의 중요한 상호 작용 가능성도 있습니다. ACE (억제제)

새로 처방 된 약에 대해 테스트 질문을하고 그 사람이 비생산적인 기침을 경험하고 있다고 가정 해보십시오. 대답 선택 중에 ACE 억제제를 찾으십시오. 기침과 더불어 ACE 억제제를 복용 한 사람의 흔한 검사 결과는 고칼륨 혈증입니다.

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디곡신 치료

의사 조수는 수축기 심부전 환자를 돕기 위해 보통 디곡신 (Lanoxin)을 처방합니다. 그것은 방실 결절 (AV) 노드에서 작동하기 때문에 심방 세동 치료에서 속도 조절을 돕기 위해 제공됩니다.

디곡신은 신장에 따라 배설됩니다. 혈액의 디곡신 수치를 확인하여 약물을 모니터링 할 수 있습니다. 디곡신 수치를 높일 수있는 약제에주의하십시오. 칼슘 채널 차단제, macrolide 항생제 및 기타 항 부정맥제는 디곡신의 혈중 농도를 높이고 디곡신 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 저칼륨 혈증 및 고칼슘 혈증은 디곡신 독성을 악화시킬 수 있습니다.

특히 고령 인구에서 디곡신 독성의 징후를 인식하십시오. 징후에는 메스꺼움, 구토, 흐린 시력, 또는 후광을 보는 것이 포함됩니다. 또한 혼란, 환각 및 혼수가 발생할 수 있습니다. 또한 심방 및 심실 부정맥을 비롯한 여러 종류의 심장 부정맥을 볼 수 있습니다. 디곡신 독성에 대한 치료는 디곡신 항체를 투여하는 것이다. 디곡신은 혈장 단백질에 많이 결합되어 있기 때문에 투석을 통해 제거 할 수 없습니다.

스타틴 부작용

스타틴은 고지혈증 치료에 가장 일반적으로 처방 된 약물 중 하나입니다. 예로는 아토르바스타틴 (Lipitor)과 심바스타틴 (Zocor)이 있습니다. 이 약물들은 간 효소 (LFTs)와 근육통을 포함한 부작용이 없습니다.

스타틴을 처방하기 전에 LFT를 측정해야하며, 처음 3 개월 동안 적어도 한 달에 한 번, 고도와 함께 그리고 정기적으로 스타틴을 처방해야합니다.

근육통은 흔하지 않지만, 스타틴을 많이 복용하면 근육통을 볼 수 있습니다. 환자는 일반적으로 근위부 근육 부위에 상승 된 CPK 수치가 있거나없는 근육통이있을 수 있습니다. 치료에는 약물 복용량 감소, 약물 중단 또는 다른 스타틴으로의 변경이 포함될 수 있습니다. 일부 데이터는 유비 퀴놀 (코엔자임 Q

10)을 보완하면 근육통 증후의 일부를 줄일 수 있다고 제안합니다. 스타틴에 의한 근육 손상의 중요한 결과는 횡문근 융해증이다.

차단제의 부작용 _{심박동의 감속은 propranolol (Inderal) 및 딜 티아 젬 (Cardizem)을 포함한 칼슘 채널 차단제 (CCBs)와 같은 베타 차단제의 부작용입니다. 베타 차단제는 심인 (SA) 노드와 AV 노드에서 작동합니다. 딜 티아 젬과 같은 특정 칼슘 채널 차단제는 AV 결절 전도에 영향을 줄 수 있습니다.} 이 약물의 복용량은 혈압과 심박수를주의 깊게 관찰하면서 보통 천천히 적정됩니다. 심박수가 너무 낮아 지거나 혈압이 떨어지면 (증상 적 서맥) 긴급 치료가 필요합니다. 다음은 모니터링 및 치료에 대한 주요 요점입니다.

베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제에 대한 특정 해독제에 관해 이야기하기 전에 ABC를 잊지 마십시오. 좋은 IV 접근과 IV 유체의 시작은 특히 저혈압이있는 경우에 중요합니다. 심장 모니터링이 필수적이며 환자에게 경피적 페이 서가 필요할 수 있습니다. 증상이 나타나는 서맥은 우선 원인에 상관없이 아트로핀으로 치료합니다. 3도 심장 차단이 서맥의 원인 인 경우 아트로핀은 효과적이지 않습니다. 베타 차단제 독성으로 인한 서맥의 증상은 대개 초기에는 고 용량의 글루카곤으로 치료됩니다.

칼슘 채널 차단제로 인한 증상이 나타나는 서맥은 초기에는 정맥 내 칼슘 및 에피네프린으로 치료됩니다. 유독성 테오필린

테오필린은 천식 및 만성 폐색 성 폐 질환의 치료에 사용되는 구형 약물이다. 이 약물의 부작용을 관찰하는 것이 중요합니다.

디곡신과 마찬가지로 혈중 농도를 측정하여 테오필린을 측정 할 수 있습니다. 정상 수준은 10 ~ 20 mcg / mL입니다. 그러나 생리 학적 복용량에서도 부작용을 볼 수 있습니다. 테오필린은 디메틸 크 산틴이기 때문에 이뇨 효과가있어 저칼륨 혈증을 비롯한 전해질 이상을 유발할 수 있습니다. 또한 고칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 급성 독성의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 심박 급속 증, 심장 부정맥 및 과다 복용시 경련이 있습니다. 치료 수준은 초고 수준 인 경우 활성탄, 보조 조치 및 투석을 포함합니다.

• 과량의 리튬 제거

• 리튬은 양극성 장애의 치료에 사용되며 많은 부작용이 있습니다. 리튬 사용은 혈액 내 약물 수준을 측정하여 면밀히 모니터링합니다. 혈중 농도가 너무 높아 지거나 증상이 나타나면 응급 투석이 필요할 수 있습니다. 다음은 리튬 과다 복용에 관한 몇 가지 주요 사항입니다.

• 치료 용 혈청 리튬 수치는 0입니다.8 내지 1.2 mmol / L이다. 투석의 절대 지표는 3 mmol / L 수준입니다. 초기 치료는 정맥 내 유체, 바람직하게는 생리 식염수의 적극적인 사용을 포함한다. 부피가 고갈되고 탈수되면 리튬의 독성이 악화 될 수 있습니다. 리튬은 많은 양의 분배를 가지고 있으며 때로는 과량의 리튬을 신체에서 제거하기 위해 여러 투석 치료가 필요할 수 있습니다.

• 마약

많은 성인이 통증 치료를 위해 마약을 처방받습니다. 마약은 효과적 일 수 있지만 심각한 부작용이없는 것은 아닙니다. 마약 사용으로 인한 일반적인 부작용은 변비이며, 마약 과용으로 인한 심각한 부작용으로는 혼수 상태, 혼란 및 졸음이 있습니다. 노인 환자들은 깨기 어려울 수 있습니다.

환자를 검사 할 때 호흡 수가 감소하고 저혈압이 발생할 수 있습니다. ABG는 급성 호흡 성 산증을 나타낼 수 있습니다. 저혈압이나 저산소 혈증이 있으면 대사 산증이 나타날 수 있습니다. 치료는기도 확보와 관련되며, 환자가 상당한 졸음을 경험하면 삽관과 기계 환기가 필요할 수 있습니다. naloxone과 같은 약물을 처방하여 마약의 영향을 일부 되돌릴 수 있습니다.