의사가 담당하는 벼룩에 영향을주는 조건 보조 검사 - 더미

의사 보조 검사에서 흉막에 영향을 미치는 증상에 대해 질문 할 수 있습니다. 흉막 삼출물, 기흉 및 흉막염에 대한 평가와 관리를 검토해야합니다.

폐 주위의 유체: 흉막 삼출액

일반적으로 흉막은 빈 공간입니다. 흉막 삼출액 은 단순히 그 공간을 차지하는 액체입니다. 흉막 삼출은 일방 또는 쌍방 일 수 있습니다.

흉막 삼출을 평가할 때 흉강 천자는 원인을 결정하는 데 도움이됩니다. 이 액은 LDH, 단백질, 그람 염색 및 배양, 세포 수, 세포학, 포도당 및 pH 테스트를 위해 보내집니다.

측정 단백질과 LDH: 일시적 및 삼출성 흉막 삼출

빛의 기준 은 삼출액이 세 가지 특성 중 하나를 충족 시키면 삼출물:

0.5이다. 흉막액의 LDH 수준과 혈청 LDH의 비율은> 0.6이다.

• 흉막 LDH는 총 LDH의 2/3보다 큽니다.

• 국소 적 요인에 의한

• 삼출성

흉막 삼출은 폐렴, 악성 종양 또는 류마티스 관절염과 같은 결합 조직 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 또한 흉막액 포도당을 매우 낮게 만듭니다. 폐렴, 농흉 (늑막 공간의 고름), 결합 조직 질환 및 악성 종양은 또한 매우 낮은 늑막액 pH (보통 7.5 미만)를 나타낼 수 있습니다. 흉막 공간에서 발견 할 수있는 유체 유형은 다음과 같습니다.

A 는 흉막 공간의 혈액입니다. 이것은 외상 또는 중재 적 절차 후에 발생할 수 있습니다. 흉막 은 림프액이 늑막 공간에있을 때 발생합니다. 이것은 대개 흉관의 누출에 기인합니다. 원인에는 외상과 림프종이 있습니다.

농흉

은 늑막 공간에 고름이 있습니다. Light의 모든 기준에 부합합니다. 또한 pH가 낮을 수 있습니다. 문화와 그람 염색은 일반적으로 긍정적입니다. 때로는 체액이 너무 섬유질이 풍부하여 스트렙토 키나아제와 같은 용해제가 있거나없는 흉부 튜브가 유체를 배수하기 쉬운 것으로 만드는 데 사용됩니다.때때로 개흉술과 같은 외과 적 개입이 필요합니다.

기흉

• 기흉 은 늑막 공간을 차지하는 공기입니다. 다음과 같은 유형의 기흉에 대해 알아야합니다. 기본 자연 기흉

• 은 자발적으로 발생하며 외상에 의해 침범되지 않습니다. 폐 질환이없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 기흉은 대개 10 대와 30 대 초반의 남성에게 발생합니다. 이 사람들은 크고 얇은 건축물을 가지고있는 경향이 있습니다. 원발성 기흉으로 인한 폐 질환의 병력은 없습니다. A 999 2 차 자연 기흉 은 주로 흡연력이 있고 폐기종이있는 사람들에서 발생합니다. blebs (장 액 물로 채워진 큰 물집) 또는 bullae가 있으면, 그들은 자연적으로 파열 될 수 있습니다.

• 외상성 기흉 은 환자가 가슴에 구멍이 있음을 의미합니다. 나이프 상처와 늑골 골절은 흔한 원인입니다.

긴장성 기흉에서 기흉은 저산소 상태와 저혈압을 유발합니다. 이것은 심장 마비로 이어질 수 있기 때문에 응급 상황입니다. 어떤 종류의 기흉이라도 긴장성 기흉으로 발전 할 수 있으며, 이는 자동차 사고, 외상 또는 기압 저하의 결과 일 수 있습니다. 긴장성 기흉은 진단을받지 않고 일찍 치료를 받으면 치명적일 수 있습니다. 긴장성 기흉에서는 공기 누출로 인해 흉막 공간에 더 많은 공기가 계속 유입됩니다. 기본적으로 공기가 들어올 수는 있지만 나올 수는 없습니다. 갇힌 공기는 가슴과 가슴의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

이것은 정맥으로의 복귀에 영향을 줄 수 있으며, 저혈압이 발생할 수 있습니다. 증상으로는 흉통, 호흡 곤란 및 드물게 복통이 포함됩니다. 신체 검사시 긴장성 기흉 환자는 빈맥, 저혈압 및 / 또는 저산소증을 앓을 수 있습니다. 폐 검사에서 붕괴 된 폐에 호흡이없는 것으로 나타났습니다. 또한, 기관 이탈과 반대편으로의 종격동 이동이있을 수 있습니다. 기관 이탈 (tracheal deviation)은 모순 된 발견 일 수 있음을 유의하십시오. 흉막에서 공기를 신속하게 제거해야합니다. 어떻게 그걸합니까? 쇄골 쇄 선의 두 번째 늑간 간격에 큰 게이지 바늘을 놓음으로써. 이것은 일시적인 조치이지만 내장 된 공기가 빠져 나갈 수 있습니다.

• 흉관이 필요한 사람을 어떻게 결정할 수 있습니까? 기흉의 크기에 따라 다릅니다. 정상적인 흉부 방사선 사진에서 폐 마킹은 주변으로 확장되어야합니다. pneumothorax를 사용하면 종종 흉부 방사선 사진과 비교하여 폐 마킹 위치를 볼 수 있습니다. 기흉이 작 으면 그것을 볼 수 있습니다. 더 큰 기흉이라면 가슴 튜브가 필요할 수 있습니다. 흉막염 흉터 치료

• 는 흉막 공간의 염증으로 인한 통증입니다. 흉막염은 바이러스 치료 과정에서 가장 흔하게 발생합니다. 치료는지지가되지만 진통제를 처방 할 수 있습니다.흉막염이 있으면 심호흡을 할 수 있는지 확인해야합니다. 만약 그렇지 않다면, 겹쳐진 박테리아 감염 위험이 높아집니다.