의사 보조 검사의 위 영역 기본 사항 - 다음 대상 인 식도를 통해 이동 한 후 인체

식도를 통과 한 후 PASS (Physician Assistant Exam) 준비를위한 다음 목적지가 활발한 위장 구역입니다. cardia, fundus, antrum 및 pylorus가 포함 된이 영역은 병리학 및 향후 PASS 관련 질문에 적합합니다. 위장은 많은 소화가 일어나는 곳입니다. 주요 세포는 펩시 노겐 (pepsinogen)을 만들고, paneth 세포는 위산을 낮추기 위해 염산을 만든다.

위염

위 염증은 위염이라고합니다. 위염은 A 형 또는 B 형으로 분류 할 수 있습니다.

A 형은 999 (위 점막) 인 999이며 성격 상자가 면역을 느낍니다. 그것은 악성 빈혈과 같은 염증 과정과 관련이 있습니다. B 형은 구강 위염 이다. 위험 인자와 원인에는 NSAIDs, Helicobacter pylori 감염, 알코올 사용, 구강 스테로이드 사용 등이 있습니다.
H를 어떻게 찾을 수 있습니까? 파일로리? 요소 호흡 검사를 통해 감지 할 수 있습니다. 혈액 검사가 가장 신뢰할 수있는 것은 아니지만 항체가 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 내시경 검사를 통해 영향받은 점막의 생검을 통해 확인할 수 있습니다. 또는 박테리아가 박멸되었는지 확인하기 위해 치료 후에 종종 수행되는 분석을 통해 대변에서 검출 될 수 있습니다. H의 치료에 사용되는 약물에 대해 잘 알고 있어야한다. pylori 위염. 치료에는 판토 프라 졸 같은 프로톤 펌프 억제제뿐만 아니라 아목시실린 및 클라리 트로 마이신과 같은 항생제 사용이 포함됩니다. 치료 기간은 보통 7-14 일입니다. 다른 약물로는 메트로니다졸 (metronidazole)과 비스무트 살리 실 레이트 (bismuth salicylate)가 있습니다. 다른 약물 요법은 또한 다른 제균율을 가지고 있습니다. 최선의 박멸은 PPI, 클라리 트로 마이신 및 아목시실린의 3 가지 위협 조합입니다.

미처리 H. pylori 감염은 위 림프종, 특히 MALToma의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 소화성 궤양

소화성 궤양 질환 은 위장 (위궤양) 및 / 또는 소장 (십이지장 궤양)의 염증을 의미합니다. 위 또는 십이지장의 안감이 부서지면 궤양이 형성됩니다. 궤양, 특히 위궤양보다 추한 것은 없습니다. 위궤양의 위험 요소는 위염과 거의 동일하며 알코올, NSAID 사용, 스테로이드, 담배 흡연 및

헬리코박터 파일로리를 포함 할 수 있습니다.

위궤양의 증상에는 식사로 인한 통증이 포함될 수 있습니다. 그 사람이 위궤양에서 출혈하면 어두운, tarry stools를 볼 수 있습니다. PASS 질문에서 위궤양이 출혈로 나타나기도하고 먹는 것이 고통 스럽습니다. 십이지장 궤양은 먹는 것이 좋을만큼 고통을 줄 수 있습니다. 위 또는 십이지장 궤양은 내시경 검사로 진단 할 수 있습니다. 위궤양은 종종 악성 위궤양과 양성 위궤양을 구별하기 위해 생검됩니다. 위궤양 치료는 위염 치료법과 유사합니다. 일반적으로 H2 길항제, 양성자 펌프 억제제 및 수크랄 화염에 대해 알고 있어야합니다. H2 길항제:

일반적으로 사용되는 H2 차단제에는 ranitidine과 famotidine이 포함됩니다. 이들은 위 벽 옆 세포에서 H2 분비를 억제함으로써 작용합니다. H2 작용제는 일반적으로 잘 견디지 만 가능한 부작용은 진정 효과가 있으며, 특히 노년층에서는 진정 효과가 있습니다. 프로톤 펌프 억제제:

PPI는 매우 일반적으로 처방 된 종류의 약물이다. 예로는 판토 프라 졸 및에 소메 프라 졸이 포함됩니다. 그들은 벽 세포에서 염산의 분비를 막기 때문에 혈청 가스트린 수치를 높일 수 있습니다. PPI의 일반적인 부작용은 설사와 흡수를 위해 더 산성 인 pH를 필요로하는 특정 보조제 및 약물의 생체 이용률의 변경입니다. 저 나트륨 혈증이나 간질 신염을 일으킬 수 있습니다. Sucralfate:

Sucralfate는 감염된 부위에 보호 코팅을 형성하여 작동합니다. 일반적으로 하루에 3-4 번 복용하도록 처방됩니다. 이 약물의 일반적인 부작용은 저인 산혈증입니다. 또한 퀴놀론 계 항생제와 상호 작용하여 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 위암 위암은 장기 생존율이 매우 낮고 불쾌하고 불쾌한 암입니다. 악성 종양이 나타날 수 있음을 나타내는 증상은 복부 팽만감, 식욕 감퇴, B 형 체증 (예: 발열, 체중 감소, 야간 땀)입니다. 위궤양은 종종 악성 종양이 존재하지 않는지 확인하기 위해 생검됩니다.

위암 관련 주요 시험 항목은 다음과 같습니다.

헬리코박터 파일로리

는 위염 및 소화성 궤양 질환 (PUD)의 원인 이상입니다. 조직 학적으로 선암 인 위암의 주요 원인이기도합니다. 그것은 림프종을 형성 할 수 있습니다. 위암에 대한 추가 위험 요소로는 흡연, 음주, 많은 질산염이 포함 된 음식 섭취가 있습니다.

삶의 어려움을 없애기 위해 위장 선암에는 장형과 확산 형의 두 가지 유형이 있습니다. 검사에서 linitis plastica 또는 leather bottle 위가 보일 경우, 위암의 확산 형에 대해 생각하십시오. (최소한 999 H. pylori. 에 의해 유발 된 것은 아닙니다.)
지혈 각화증이있는 Leser-Trélat 증후군은 위암의 징후입니다. 위암 진단은 내시경 검사와 생검으로 이루어진다. 이것은 황금 표준입니다.
위암 치료는 대개 부분 위 절제 또는 부분 위 절제입니다. 다음 중 위암 관련 진술은 정확합니까?

(A) 일차 치료는 화학 요법이다.

(B) 황체 형성 현상은 흑색증의 흑색 종을 포함한다.

(E)이 유형의 악성 종양은 전이가 적은 비율이다. 정답은 선택 (B)입니다. 위암과 관련된 종양 괴사 현상에는 사구체 탄생 (acanthosis nigricans)과 Leser-Trélat 증후군이 포함됩니다. 선택 (A)은 잘못되었습니다. 왜냐하면 위암은 주로 수술, 주로 부분 또는 부분 위 절제술로 치료되기 때문입니다. 위 악성 종양의 주요 원인은
H이다. 999 로리, NSAIDs가 아니기 때문에 Choice (C)를 없앨 수 있습니다. 염증성 장 질환과는 직접적인 연관성이 없으며, 진단 당시 악성 종양은 일반적으로 전이되기 때문에 Choices (D)와 (E)도 잘못되었습니다.