의사 보조 검사를위한 폐 병변을 평가하는 방법 - 일반적인 시나리오

임상 적으로 그리고 PACE (Physician Assistant Exam)에서 다루는 일반적인 시나리오는 부주의하게 폐 손상을 흉부 방사선 사진. 너는 뭔가를 찾고있어, 빵! 거기는. 당신은 그것에 대해 무엇을합니까? 방사선 사진에서 병변을 평가하십시오:

1. 다른 폐 검사 결과를 확인하여 폐결절만을 다루고 있는지 확인하십시오.

   기타 폐의 발견은 정상이어야합니다. 비정상 소견의 예로는 무기폐의 존재 또는 항생제를 반복적으로 사용함에도 불구하고 사라지지 않는 재발 성 폐렴이 있습니다. 호흡기 질환의 존재, 특히 hilar adenopathy는 흉부 방사선 사진에서 검사해야합니다.

2. 폐 병변의 크기를 확인하십시오.

   숫자 3이 핵심입니다. 폐 병변이 3cm 인 경우 폐 질량을 다룰 가능성이 높습니다. 폐 병변이 클수록 악성 종양을 다룰 확률이 높습니다.

3. 병변의 가장자리를보세요. 폐 악성 종양에는 불규칙하거나 경계가 있습니다. 양성 병변은 부드러운 모서리를 가지는 경향이 있습니다.

   병변에 칼슘이 포함되어 있는지 확인하십시오.

4. 모든 것이 실패하고 독점적 인 결절에 대한 더 나은 평가가 필요한 경우 CT 스캔을하십시오.

5. 이 단계는 필요하지 않을 수도 있습니다.

   병변의 특성을 살펴본 후 해당 인물의 특성을 살펴보십시오.

   나이가 많거나 젊습니까? 흡연자? 흡연을 한 노인은 악성 종양의 가능성이 더 큽니다. 직렬 이미징을 사용하면 위험이 낮은 사람들을 볼 수 있지만 위험이 높은 사람들은 상대방의 생체 검사를 받아야합니다.

6. 객혈로 ER을 선물하는 55 세의 남성을 평가 중입니다. 그는 잠시 동안 기분이 좋지 않았습니다. 그는 아무런 이유없이 어지럼증과 설사가 간헐적으로 발생한다고 말합니다. 그는 졸졸 기분이 들었다. 이것은 몇 주 동안 발생했습니다. 흉부 방사선 사진을 찍고 우측 주 스템 트로닉에 위치한 종양을 보여줍니다. 이 폐 질량은 무엇을 나타낼까요?

   (A) 소세포 폐암

(B) 레지오넬라증

(C) 결핵

(D) 카르시 노이드 종양

(E) 폐색전증

정답은 Choice 디).

카르시 노이드 종양

은 공격적이지는 않지만 폐 덩어리처럼 취급되는 신경 내분비 종양입니다. 종양이 세로토닌을 분비하기 때문에 어지럼증, 설사, 홍조 등의 증상을 보이는 환자가있을 수 있습니다. CT 스캔은 스테이징에 사용되는데, 가장 보편적 인 곳은간에 있습니다. 치료는 수술입니다.