차례:
비디오: 경부갑상선초음파검사 2024
갑상선 기능 항진증은 의사 보조 검사 (PANCE)가 커버 할 조건입니다. 갑상선 기능 항진증 . 갑상선 기능 항진증에는 많은 원인이 있지만 가장 일반적인 원인은 그레이브스 병입니다. 하시 모토 갑상선염과 마찬가지로 그레이브스 병은 젊은 여성에게 주로 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 그레이브 스 병 (Graves 'disease)에서 신체는 TSH 수용체 (TSH 수용체, TSH가 정상적으로 결합 할 수있는 갑상선)에 높은 친 화성을 갖는 항체를 형성합니다.
로 시작하기 때문에 기억하기 쉽습니다. 두 가지 "독성"원인은 유독성 선종 과 독성 다엽 갑상선종 (TMG)이다. 이들은 갑상선 기능 항진증의 일반적인 병인으로 그레이브스 병과 같이 널리 퍼진 것이 아니라 선진국에서 2 위를 차지합니다. 독성 선종은 갑상선 검사에서 방사성 요오드를 적극적으로 섭취하는 양성 결절입니다. 선종은 요오드 섭취에 대해 활성 인 유일한 영역입니다. 독성 다엽 갑상선종이 있으면 여러 요오드 활성 요오드가 보일 수 있습니다. 갑상선 결절은 없을 수 있습니다.안구 돌출은 안구가 돌출 될 수있는 눈 조직의 현저한 부종입니다. (바트 심슨이 그의 큰 안구를 가지고 있다고 생각하십시오.) 그러나 그레이브 씨 병의 많은 경우에있어서, 더 약한 안과 적 개입이 있습니다.
다른 징후와 증상으로는 맥압이 증가한 고혈압, 빈맥, 열에 대한 불내성, 발열, 발성, 과다 징후, 심계항진, 떨림, 반사 신경 증가, 축축한 피부 (갑상선 기능 항진증에서 나타나는 건성 피부와는 대조적으로)). 다른 행동 이상은 정신병 적 행동과 정신 착란을 포함 할 수 있습니다.노인들은 무증상 갑상선 기능 저하증이라고 할 수 있습니다. 그들은 앞에서 언급 한 증상이 없지만 심방 세동이 나타날 수 있습니다. "Apathetic"은 심방 세동에 관심이 없다는 의미가 아닙니다. 갑상선 기능 항진증을 보이는 실험실은 높은 자유 T4와 낮은 TSH 수준을 포함합니다. T3 수준은 종종 높아집니다. 갑상선 기능 항진증 치료법
갑상선 기능 항진증의 치료법은 다방면에 걸쳐 있습니다.그것은 갑상선뿐만 아니라 갑상선 질환의 말초 증상을 치료합니다. 한 가지 중요한 약물 치료 종류는 베타 차단제이며, 가장 흔한 약물은 프로프라놀롤 (propranolol)입니다. T4의 T3 로의 말초 전환을 억제하고 친 유성이기 때문에 혈액 뇌 장벽을 넘을 수 있습니다. 고혈압 및 빈맥뿐만 아니라 떨림 및 기타 증상을 치료하는데 도움이됩니다. 프로필 티오 우라실 (PTU)과 메티 마졸 (Tapazole)과 같은 갑상선 특이 약물도 사용됩니다. 메티 마졸의 중요한 부작용으로는 간염, 약물 유발 성 홍 반성 낭창 증후군 및 골수에 대한 부정적인 영향이 있습니다. 여기에는 혈소판 감소증, 빈혈 및 무과립구증이 포함됩니다. Propylthiouracil은 methimazole과 마찬가지로 골수 억제와 간 문제의 위험이 있습니다. 그것은 혈관염 및 사구체 신염과 같은 심각한자가 면역 문제를 일으킬 위험을 증가시킵니다. 갑상선 기능 항진증의 다른 두 가지 옵션은 방사성 요오드 131 절제술과 수술입니다. 방사성 요오드는 영구 요법이기 때문에보다 관습적인 요법입니다. 한 가지 부작용은 시간에 따른 갑상선 기능 저하증의 발달입니다. 갑상선 대체 요법이 종종 필요합니다. 방사성 요오드 131 (I131) 절제는 임신시 사용되어서는 안되며, 태아 유해를 일으킬 수있는 메티 마졸 (Tapazole)도 사용해서는 안됩니다. 모유에 methimazole이 발견 되었기 때문에 수유부는 methimazole을 사용하지 않아야합니다. 임신 한 여성을 돌보는 경우 propylthiouracil을 선택하십시오.
수술은 위험이 높기 때문에 덜 일반적입니다. 미주 신경 (재발 성 후두 신경 분지)이이 부위를 따라 움직이기 때문에이 신경의 손상과 관련된 쉰 목소리는 수술의 합병증이 될 수 있습니다.갑상선 호르몬 ()은 인식되지 않으면 치명적인 질환입니다. 영향을받은 사람은 고열, 매우 높은 혈압, 빈맥, 정신병 및 / 또는 심화 발한을 나타낼 수 있습니다. 치료에는 갑상선 호르몬의 합성을 감소시키기 위해 propylthiouracil 또는 methimazole 중 말초 증상을 관리하기위한 베타 차단제 사용이 포함됩니다. 정맥 스테로이드도 투여 할 수 있습니다. 혈역학 지원을 닫고 모니터링이 필수적입니다.