갑상선 기능 항진 보조 검사 - 인형

갑상선은 PAS (Physician Assistant Exam)에서 숙지해야 할 필수 장기입니다. 큰 책임 중 하나는 기초 대사율을 조절하는 것입니다. 갑상선이 기면 해지면 체중 증가와 극심한 피로에 문제가있을 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 은 갑상선 기능이 약한 것을 말합니다. 가능한 원인은 네 가지가 있습니다.

• 하시 모토 갑상선염 은자가 면역 상태입니다. 그것은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며, 주로 30 대 주위의 여성에게 영향을줍니다.

• PACE에서 갑상선 기능 항진증의 원인이 아닌자가 면역 원인에 대해 질문하는 경우, 일반적으로 이전의 갑상선 또는 부갑상선 수술의 이전 목 수술을 포함하는 답변을 찾으십시오.

• 스테로이드를 복용하면 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 분비가 감소 할 수 있습니다. 중환자 실에서 약물 도파민은 또한 TSH 분비를 낮출 수 있습니다. 열쇠는 환자가이 약을 복용하지 않을 때 갑상선 기능 검사를 다시 확인하는 것입니다.

• 갑상선 기능 항진증은 근육에 통증을 유발할 수 있습니다 (근위부 유형의 근병증). 신체 검사는 눈썹의 상실 (옆면)을 보여줄 수 있으며 목 검사는 갑상선종을 나타낼 수 있습니다. 서맥과 고혈압이있을 수 있습니다. 깊은 힘줄 반사 (특히 아킬레스 반사)를 검사하면 지연된 이완 반응을 보일 수 있습니다.

  시상 하부, 뇌하수체, 갑상선 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 시상 하부는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 만들기 위해 뇌하수체를 자극하는 갑상선 호르몬 (TRH)을 분비합니다. 갑상선 호르몬은 결국 갑상선 자극하여 티록신 (T4)을 만듭니다. 여기에서 논리를 계속 따르십시오.

  기본 갑상선 기능 저하증 (갑상선 문제)은 낮은 자유 T4와 상승 된 TSH를 특징으로합니다.이차성 갑상선 기능 저하증 (뇌하수체의 문제점)은 TSH가 낮고 자유 T4가 낮다는 특징이 있습니다.

임상 적으로 공통적이지 않은 3 차 갑상선 기능 저하증은 시상 하부가 TRH를 만들지 않을 때 발생합니다.

갑상선 기능 저하증 치료는 구강 갑상선 대체입니다. 평소 치료법은 levothyroxine (Synthroid)입니다. 이 약을 시작한 후 추적 TSH 수준을 수행하기 전에 약 6 주을 기다리는 것이 일반적입니다.

오래 지속되는 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증으로 인한 창발 질환은

• 점액 수종 혼수입니다.

• 이 상태는 혼수 상태, 혼란 및 저체온증이 특징입니다. 종종 심각한 신체 부종이 있습니다. 혈액 작업시 저 나트륨 혈증이 나타날 수 있습니다. 랩 값은 종종 TSH 수준이 매우 높게 나타납니다. 대개 갑상선 대체 요법으로 정맥 주사가 가장 많습니다. 갑상선 대체 전에 정맥 스테로이드를 먼저 투여합니다.

• 다음 중 하시모토 갑상선염의 특징은 무엇입니까? (A) 혈청 고 T4 및 저 TSH

(B) 항 마이크로솜 항체의 존재

(C) 심방 섬유 성증과의 연관성 (D) 다른자가 면역 조건과의 연관성 ) 치료에는 방사성 요오드가 포함됩니다.

대답은 선택 (B)입니다. Choice (A)는 일차 갑상선 기능 항진증이있는 사람의 특징적인 결과를 나열하고 갑상선 기능 항진증이 심방 세동과 관련이 있기 때문에 잘못된 것입니다 (Choice (C)). 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증은 다른자가 면역 상태와 관련이 있습니다. 그리고 선택 (E)의 경우 방사성 요오드가 갑상선 기능 항진증, 즉 그레이브스 병의 치료에 사용됩니다.