의사 보조 검사 - 인형

신장 결석 (신장 결석)은 통증과 혈뇨를 유발하고 의사 보조 검사에서 다루어집니다. 일반적으로 젊은 남성과 중년 남성에게서 발생합니다. 신장 결석을 다루는 몇 가지 큰 보수 영역이 있습니다. 신장 결석의 징후와 증상

많은 신장 결석이 갑상선을 자체적으로 통과합니다. 돌이 혼란을 야기하기 위해서는 일반적으로 5mm보다 커야합니다.

신장 신부전증 ( 이미징 연구로 신장 결석 진단

• 급성 옆구멍 통증이있는 ​​사람을 평가할 때 통증의 원인을 더 평가하려면 방사선 요법을 선택할 필요가 있습니다. 다음과 같은 선택을 할 수 있습니다:

• 방사선 사진:

  KUB (신장, 요관, 방광) 방사선 사진은 요산 결석 이외의 여러 종류의 돌이 있는지 감지 할 수 있습니다. 방사선 사진은 수면 신경증 (hydronephrosis)이나 화농증 (pyonephrosis)을 평가할 수 없으므로 더 확실한 연구가 필요합니다. 방사선 사진은 종종 만성적으로 돌의 크기를 추적하는 데 사용되지만 급격하게 사용이 제한됩니다.

콘트라스트가없는 나선형 CT 스캔:

• 콘트라스트가없는 복부 및 골반의 나선형 CT 스캔은 신장 결석을 평가하는 것뿐만 아니라 전체 GU 트렁크를 평가하기위한 금본위 제입니다. 정맥 조영 증 (IVP)은 대조 염료 투여가 필요하기 때문에 현재 신장 결석을 평가하는 데 덜 인기가 있습니다. 초음파와 같은 다른 기술은 종종 유사하거나 더 자세한 정보를 제공합니다. MRI는 표시되지 않습니다. 유형별 신장 돌

  신장 결석은 칼슘 옥살산 염, 인산 칼슘, 요산 및 인산 마그네슘 암모늄 (스 트루 바이트)에 대해 알아야합니다.

• 옥살산 칼슘 옥살산 칼슘은 가장 흔한 신장 결석이다.칼슘 옥살산염 결석 환자는 소변 수준의 칼슘과 옥살산염과 소변 구연산염의 수치가 높아집니다. 1 차 부갑상선 기능 항진증: 부갑상선 기능 항진증: 혈청 칼슘 상승, PTH 증가, 24 시간 요중 칼슘 증가.

• 흡수성 (특발성) 고 칼슘 뇨증: 흡수성 고칼슘뇨증의 원인은 알려져 있지 않지만 전문가는 그 영향을받은 사람이 칼슘의 장 흡수를 증가 시킨다고 생각합니다. 인산 칼슘 인산 칼슘 돌은 두 번째로 흔한 유형의 신장 결석입니다. 칼슘 옥살산 염과 함께 또는 자체적으로 이런 종류의 신장 결석을 볼 수 있습니다. 다음은 가장 일반적인 임상 설명입니다.

젊은 여성에게 일반적입니다.

비 대사 산증이 있습니다.

저칼륨 혈증이 우세합니다. 치료는 칼륨 시트 레이트의 투여이다.

요산 (Uric acid)

요산 결석은 보통 산성 소변에서 발생하며 pH는 6.0 이하이다. 요산 결석에 대한 두 가지 중요한 점은 다음과 같습니다.

• 요산 결석은 통풍, 당뇨병, 비만 및 만성 설사와 크론 병과 같은 부적절한 상태를 비롯한 기타 의학적 상태와 관련 될 수 있습니다. 요산 결석은

• 방사선 투과성이며 이는 방사선 사진으로는 볼 수 없다는 것을 의미합니다. 수퍼맨도 X 선 촬영을 통해 요산 결석을 놓칠 수 있습니다. 치료는 수화 작용 (모든 돌에 해당), 소변의 알칼리화 (pH 6. 5 이상) 및 알로 푸리 놀 (그러나 24 시간 소변이 요산의 과잉 생산을 입증하는 경우에만 해당됨).

Struvite

스 트루 바이트 신장 스톤은 인산 마그네슘 암모늄으로 구성되어 있습니다. 일반적으로 우레아제 양성균 (우레아제는 알칼리성 소변 pH를 생성)이있는 재발 성 요로 감염의 병력이있는 젊은 여성이 있습니다. GU 구조가 변경된 사람이나 만성 Foley 카테터가 있거나 자주 카테터 삽입을 필요로하는 사람에게는이 유형의 돌을 볼 수 있습니다.

• 신장 결석 치료 방법

• 모든 유형의 만성 신장 결석에 대한 기본 치료법은 다음과 같습니다.

• 하루 섭취량을 2 리터 (약 8 잔) 이상으로 늘립니다.

소변 구연산염 농도가 낮은 경우, 구연산 칼륨으로 증가시킵니다. 칼슘 기반 돌 (요산 결석을 제외한 모든 주요 유형)은 저 나트륨, 저 옥살산식이 요법을 규정하고 칼슘 배설을 낮추기 위해 이뇨제 하이드로 클로로 티아 지드 (HCTZ)를 추가합니다.

환자가 급격한 돌발 공격을 당하면 응급실에서 환자를 평가할 가능성이 있습니다. 정맥 주사액 및 통증 진통제는 1 차 치료제입니다. 돌의 크기에 관한 CT 스캔의 결과는 다음해야 할 일을 나타냅니다.

돌이 5mm 미만이면 자체적으로 통과해야합니다. 돌이 5 mm 이상이면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 돌은

• ureteroscopy라는 절차를 통해 추출 할 수 있습니다. [999] ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy)은 돌을 파절하여 통과시킬 수 있습니다.