무릎 부상 진단 도구 기본 검사 - 더미

임상 적으로 많은 보건 전문가들은 노인 인구의 무릎 문제를 봅니다. 의사 보조 시험 (PANCE)에서는이 공통적 인 질병에 대해 다룰 것입니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 골관절염입니다. 사람이 운반하는 무게가 클수록 사람이 느끼는 고통이 많아지고 걷기가 더 어려워 질 수 있습니다. 통풍과 류마티스 성 관절염과 같은 많은 류마티스 병 상태가 무릎에 영향을 줄 수 있음을 기억하십시오.

Osgood-Schlatter 증후군

주로 사춘기 남성에 영향을 미치는

Osgood-Schlatter 증후군은 경골 결절에서 슬개 건의 자극 또는 경골 결절 >. 슬개골이 경골 결절에 대퇴사 두를 붙인다는 것을 상기하십시오. 반복되는 스트레스는 슬개골 힘줄을 따라 작은 골절을 일으 킵니다. 만성 염증 이외에,이 증후군은 부종, 통증 및 뼈 성장 증가를 포함하여 경골 결핵의 변화를 일으킬 수 있습니다. Meniscal tears

menisci

는 모든 유형의 외반 또는 내반응 중에 무릎을지지하기 위해 작용하는 연골 성 구성 요소입니다. 무릎에는 외측 및 내측 반월판이 있습니다. medial menisci에 눈물은 일반적입니다.

전문 운동 선수, 특히 농구 선수 및 축구 선수의 무릎에서 반월판이 종종 울리는 소리가 들립니다. 게임 중에 무릎에 가해지는 다양한 내측 및 옆쪽 스트레스에 대해 생각해보십시오. 그러면 왜 이런 눈물이 발생하는지 쉽게 알 수 있습니다. 감염된 사람은 환자가 영향을받는 측면 (즉, 반월 상 연골 파열이있는 경우 무릎의 측면)에 통증이 있다고 말할 수 있습니다. 대부분의 무릎 부상과 마찬가지로 팽창과 부종 및 촉진에 통증이 있습니다. 환자는 또한 영향을받는 쪽에서 체중을 지탱하는데 어려움을 겪습니다.

PANCE는 meniscal tears와 McMurray의 테스트를 연결합니다.

이 기동에서는 무릎이 먼저 구부려진다; 반대쪽 손으로는 무릎을 내측 또는 옆쪽으로 스트레스가가하도록 힘이 가해집니다. 다리를 펴기 시작할 때 영향을받은 쪽에서 딸깍하는 소리가 들리면 테스트는 긍정적입니다. 또한 고통받는 쪽에서 통증을 유발할 수 있습니다.

반월 상 연골 파열의 진단은 MRI에 의해 확인됩니다. 치료는 휴식, 격렬한 신체 활동, 항염증제 및 진통제 복용을 삼가하십시오. 반월판 파열의 정도에 따라 환자는 관절 경 수술이 필요할 수 있습니다.

십자형 눈물 무릎의 인대는 전방 십자 인대 (ACL)와 후방 십자 인대 (PCL)를 포함합니다. 또한 내측 측부 인대와 측방 측부 인대가 있습니다. ACL 눈물

전문 남성 운동 선수의 ACL 눈물과 관련된 부상에 대해 자주 듣지만 ACL 눈물은 실제로 여성에게 더 널리 퍼집니다. ACL의 눈물은 내반 반월 상 연골의 눈물과 관련이 있습니다. 두 눈물은 모두 비틀거나 날카로운 회전으로 인해 발생하기 때문입니다.

반월판 눈물의 경우와 마찬가지로 ACL이있는 사람이 눈물을 흘리면, 고통은 극심 할 수 있고, 무게를 지탱할 수 없다.

ACL을 평가하려면 MRI가 필요합니다. 치료는 사람의 나이와 인대의 안정성에 따라 비수술에서 수술까지 다양합니다. 보수 치료는 휴식, 일시적으로 격렬한 신체 활동을 삼가하고 항염증제 및 진통제 복용을 포함합니다.

정형 외과 의사가보기 싫어하는 무릎 부상의 트라이어드가 있습니다. "끔찍한 삼중 체"에서 불행한 삼중 체에서 "오 도노 그에 (O'Donoghue 's)"로 모든 것을 불렀다.이 삼극 체는 ACL 눈물, 내반 반월 상 눈물 및 내측 측부 인대 손상으로 구성된다. 1990 년대 초에 수행 된 검토 연구에서, 다행스럽게도 매우 흔한 것으로 밝혀지지 않았습니다.

PCL 눈물

후방 십자 인대에 대한 눈물은 ACL에 대한 눈물보다 훨씬 덜 일반적입니다. 왜냐하면 PCL이 훨씬 강하고 처벌을 훨씬 많이 견뎌 낼 수 있기 때문입니다. 그것의 주요 기능은 경골과 대퇴골을 줄에 유지하는 것입니다. 부상은 전방의 힘이 과도하게 확장 된 무릎으로 향하게되거나 후방의 힘이 굴곡 된 자세의 무릎으로 향하게 될 때 발생할 수 있습니다.

경미한 상해를 입으면 운동 범위가 유지되고 관절 부위에 부종이 많이 생기지 않을 수 있습니다. 후방 서랍 검사는 PCL 눈물의 진단을 돕고, 진단은 MRI에 의해 확인됩니다. 치료에는 강렬한 물리 치료와 재활이 포함됩니다.

측부 인대 파열

측부 인대에 관해서는 내측 측부 인대 (MCL)가 가장 흔히 손상된 무릎 인대입니다. 신체 검사에서, 당신은 외반 스트레스 테스트와 함께 MCL에 대한 가능한 상해를 테스트합니다. 방사선 사진은 근위 해부학 적 구조, 특히 대퇴골의 골절을 배제하기 위해 초기에 얻어 질 수 있습니다. 진단은 MRI로 확인됩니다. 치료는 경미한 눈물에 대한 재활으로 구성됩니다. ACL 및 / 또는 내측 반월 상처가 또한 손상된 경우 외과 적 개입이 필요하다는 점에 유의하십시오.

측면 측부 인대 파열은 극히 드문 경우입니다. 그들은 무릎에 극단적 인 내반력이 원인입니다. MRI는 선택의 확증 테스트입니다.경미한 눈물은 일반적으로 보수적으로 치료됩니다.

다음 중 전방 십자 인대 파열을 진단하는 데 사용되는 것은?

(A) Phalen의 책략

(B) Lachman 테스트

(D) Barlow 's maneuver

(E) Ortolani의 책략, Lachman 테스트. 전방 서랍 검사는 또한 ACL 파열을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나이 검사는 Lachman 검사만큼 민감하거나 구체적이지 않습니다. Phalen의 기동은 수근관 증후군 진단에 사용됩니다. McMurray의 검사는 반월판 눈물 진단에 사용됩니다. 선택 사항 (D)와 (E)는 선천성 고관절 탈구를 검사하는데 사용되며 ACL 눈물은 검사하지 않습니다.