의사 지원 시험을위한 Microcytic 빈혈 - 인형

Microcytic 빈혈 , 낮은 MCV, 특징 대개 <79 FL, 의사 지원 시험에 적용된다 (PANCE). PANCE의 주요 미세 세포 성 빈혈은 철 결핍 성 빈혈, 만성 질환의 빈혈, 지중해 혈증 및 납 중독입니다. 이 질문에 대답하는 열쇠는 실험실 패턴을 인식하는 것입니다.

철 결핍 성 빈혈

철 결핍 성 빈혈 은 소세포 빈혈의 가장 흔한 유형입니다. 이런 종류의 빈혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 이 철 결핍 성 빈혈의 주요 원인이다. 검사 결과가 고령자에서 새로운 발병 형 철분 결핍 빈혈에 관해 묻는다면, 선택한 검사는 출혈 여부를 확인하기위한 대장 내시경 검사입니다. 먼저 대장 암을 배제해야합니다. 결장의 악성 종양 외에도, 하부 위장관 출혈의 다른 원인으로는 게실증 (diverticulosis)과 혈관 평활근증 (angiodysplasia)이 있습니다.

• 소장에서 철분이 흡수된다는 것을 상기하십시오. 사람에게 철분 결핍이 있고 출혈의 원인이 밝혀지지 않은 테스트 질문이 있으면 흡수 장애를 생각하십시오. 흡수 장애의 가장 흔한 원인은 체강 질병 (글루텐에 대한 감수성)입니다. 당신은 철 결핍에 대한 평가 네 개의 실험실을 주문해야:

철, 트랜스페린, 트랜스페린 채도 및 페리틴 . 철분 결핍 빈혈의 경우 저장 철의 측정 기준 인 ferritin 수치 가 낮아 TSAT도 낮습니다. 몸이 가능한 한 순환계에서 많은 양의 철분을 채취하기를 원하기 때문에 트랜스페린 수치가 높습니다. 철분 결핍 빈혈 환자에게 철분 대체를 시작했습니다. 다음 중 치료에 대한 반응을 모니터링하기 위해 처음에 사용 된 실험실은 어느 것입니까?

대답은 선택 (C는 (E) 토글 로빈 수준 (C) 망상 적혈구 수

(D) 호모시스테인 (B) 트랜스페린 레벨

반복 (A) 페리틴 레벨).

다음 중 미세 세포 성 빈혈의 원인은 무엇입니까?

(A) 알코올

(B) 저하증

(C) 만성 간 질환

(D) 용혈

(E) 십이지장 궤양

대답은 선택 (E)은 출혈. 십이지장 궤양 출혈은 철 결핍 성 빈혈을 유발할 수 있는데, 이는 소세포 빈혈입니다.

만성 질환의 빈혈

만성 질환의 빈혈

은 염증의

빈혈이라고도합니다. 빈혈의 흔한 원인, 특히 복잡한 건강 상태가 많은 노년층의 경우입니다. 많은 염증 상태, 특히 결합 조직 질환, 만성 감염 및 암으로 빈혈을 볼 수 있습니다. 이러한 종류의 빈혈에 대한 테스트 질문에는 대개 장기간의 질병, 만성 감염 또는 염증 상태에 대한 언급과 같은 단서가 포함됩니다. 페리틴은 신체의 철분 축적뿐만 아니라 염증의 지표이기도하므로 높은 페리틴 수치가 만성 질환의 빈혈의 징조임을 의미합니다. 페리틴은 염증 상태 또는 결합 조직 질환에서 상승 할 수 있습니다. Still 's 질병과 같은 건강 상태에서는 심지어 3,000 ng / mL 이상일 수 있습니다. Thalassemia Thalassemia는 검사에 항상 질문이나 두 가지가 포함되어 있기 때문에 인식하기에 중요한 소액 성 빈혈의 한 유형입니다. 지중해 빈혈은 아프리카 또는 지중해 출신 사람들에게 매우 흔합니다.

헤모글로빈은 베타 글로빈 (beta globin)과 알파 글로빈 (alpha globin)이라는 두 종류의 단백질로 만들어져 있습니다. Thalassemia

는이 두 단백질 중 하나를 만들어 빈혈로 이끄는 유전자 문제에 관한 유전 적 조건입니다. 베타 글로빈을 만드는 유전자가 영향을받는다면, 당신은

999의

의 암세포를 가질 수 있습니다.

알파 글로빈을 만드는 유전자가 영향을받는다면 알파 지중해 혈증을 가질 수 있습니다. 베타 글로빈과 알파 글로빈 모두 큰 문제가있을 수 있습니다. 따라서 베타 지중해 성 대장염과 경증 및 알파 지중해 성 대장염과 중성 지방을 볼 수 있습니다. 누군가가 thalassemia major를 가지고 있다면, 그는 부모로부터 문제 유전자를 물려 받았다. 누군가가 thalassemia minor를 가졌다면 문제 유전자는 오직 한 부모에게서 나왔습니다. 두 가지 유형의 베타 지중해 혈증과 4 가지 유형의 알파 지중해 혈증이 존재합니다. 두 가지 유전자가 베타 글로빈을 코딩하고 네 개의 유전자가 알파 글로빈을 코딩하기 때문입니다. 베타 지중해 성 베타 지중해 성 (beta thalassemia minor): 감염된 사람은 미세 세포 사구를 가질 수 있지만 매우 가벼운 빈혈이 있습니다. 주변 세포 번짐에 표적 세포가 나타납니다. 베타 지중해 성 대장염: 어린이는 심각한 영향을받을 수 있습니다. 그 사람은 빈혈이 고출력 상태가되기 때문에 용혈성 빈혈, 성장 장애 및 울혈 성 심부전을 일으킬 수 있습니다. 환자들은 또한 매우 큰 간과 비장을 개발할 수 있는데, 이는 많은 경우 젊은 나이에 치명적일 수 있습니다. 생존하는 사람들은 종종 수혈 의존적이며 철분 과부하로 인해 문제가 발생할 수 있습니다.

네 가지 기본적인 알파 지중해가 있습니다. 자궁에서 치명적이지 않은 무증상 증세를 앓는 경우가 많습니다. 알파 지중해 부작용은 경미한 미세 세포증 인 베타 지중해 빈혈과 비슷합니다.

헤모글로빈 전기 영동으로 지중해 혈증 진단을 확인할 수 있습니다.

납 중독

• 납중독은 납에 노출 된 어린 아이들에게서 흔히 볼 수있는 증상입니다.이 노출은 특히 납 페인트가 함유 된 구식 주택에 거주하는 사람들에게 발생합니다. 사람들이 그것을 먹거나 작은 입자를 폐 안으로 흡입 할 때 납은 몸 안으로 들어갑니다. 그것은 주로 헴의 합성을 억제함으로써 빈혈을 유발합니다. 납 중독과 빈혈에 관한 두 가지 주요 사항은 다음과 같습니다.

• 말초 번짐에서 호 염기성 점액 현상을 볼 수 있습니다. 페리틴과 철분 수치는 정상일 수 있습니다.

납 중독 치료는 증상 및 납 수준에 따라 킬레이트 화됩니다.