심장 외과 의사 보조 검사 - 인형의 기본 사항

심낭 외막은 다양한 조건에서 염증과 염증을 일으킬 수 있습니다.PACE (Physician Assistant Exam) 심장 막염, 심낭 삼출액 및 심기 팽대감에 익숙해 져야합니다.

심낭염은 여러 원인과 관련됩니다. 심낭염은 단순히 심낭의 염증이며 심낭염의 원인은 바이러스 성 (Coxsackie B 바이러스),자가 면역 루푸스), 약물 유발 (cyclosporine, warfarin, heparin) 또는 악성 종양 (다른 고형 종양 악성 종양, 가장 흔하게는 폐암에서 카포시 육종이나 전이성 질환이 있다고 생각하십시오.)

< Uremic 심근염 은 치료되지 않고 진행된 신장 질환의 영향이며, 결핵에 대해 잊지 말고 결핵이 원인이 될 수 있습니다. 결핵이 충분하지 못하면 다른 가능한 원인들 심낭염은 박테리아, 곰팡이, rad 그리고 그 유명한 잡기

특발성

("우리는 단서가 없다"를 의미 함). 심낭염과 관련하여 다음과 같은 주요 사항이 있습니다.

심낭염의 전형적인 통증 패턴은 종종 흉막염입니다. 환자는 앉아서 앞으로 갈 때 편안함을 느낍니다.

앞뒤로 앉아있는 사람과 함께 소리가 나는 심낭 마찰 문지름 (Velcro를 생각해보십시오)을 가장 잘들을 수 있습니다. 소리는 종종 3 상입니다. 심근염 치료는 기본적으로 Indomethacin (Indocin)이지만 prednisone과 colchicine (Colcrys)은 NSAIDs에 내성이있는 경우 사용할 수 있습니다.

심낭 삼출액

심낭 삼출액

은 심낭 주위 공간에 유체가 축적되어 있습니다. 점차적으로 발생하면 혈역학 적 타협이 없을 수 있습니다. 그것은 4 가지 맛이 있습니다: 일시적, 삼출성, 출혈성, 악성. 심낭 삼출의 주요 원인은 심낭염의 원인과 유사하며 결합 조직 질환, 악성 종양, 감염 및 약물입니다. 심낭 삼출의 또 다른 원인으로 결핵을 잊지 마십시오.

가슴 통증, 압력 증상 및 방사선 촬영 (소위 말하는 "물 병 심장")을 찾습니다. "Ewart의 기호 (타진에서 타악기)를 찾습니다. 미친 짓을하기 위해, 작은 삼출액에도 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.

다음은 가능한 PANCE 미묘함입니다. 심방 중격 결손 (ASIC)을 치료 한 후에 심낭 삼출도 존재합니다.

심박동살 완화 방법

심실 삼출액 은 심낭 삼출액이 실제로 너무 크고 정말 빨리 일어나서 좌심실을 차단하고 유입을 막을 때 발생합니다. 심낭이 빠르게 액체로 채워지는 모습을 그려 봅니다. 심장 tamponade는 저혈압의 원인이 될 수 있습니다. 심장 탐폰 법에 대한 주요 요점은 다음과 같습니다.

신체 검사에서 경정맥 확장 (Jugular venous distention, Jugular venous distention), Kussmaul 's sign 및 pulsus paradoxus가 나타날 수 있습니다. 이 표시에 익숙해 지십시오. (Kussmaul의 호흡과 Kussmaul의 호흡을 혼동하지 마십시오.

Kussmaul의 호흡은 대사 산증의 환경에서 볼 수있는 호흡 수입니다.

Kussmaul의 표시

는 심낭 삼출액). 또한 심장 박동이 감소합니다. 심전도는 진폭이 감소하고 R 파 진행이 불량합니다. 전기 alternans도있을 수 있습니다.

스완 가즈 카테터를 가지고있는 사람은 심장 팽창기 심장은 말 그대로 문자 그대로 압착되고 있습니다. 폐동맥 이완기 (PAD) 압력 (오른쪽 압력의 예)이 폐 모세관 쐐기 압력 (PCWP)과 같습니다 (왼쪽 압력을 측정하는 가장 빠른 방법 임). 대조적으로, 심장 성 쇼크에서, 사람은 보통 PAD 압력보다 더 큰 PCWP를 가지며 (좌면 또는 수축기 문제 - 펌핑 문제를 반영 함), 둘 다 상승 할 수 있지만.

• 심 초음파도 진단으로 심장 동공 확장의 진단을 확인할 수 있습니다. 우심방과 심실의 붕괴를 보여줍니다. 심실 중격을 왼쪽으로 움직이게하는 원인으로 체액이 축적되면 좌심실에서 혈액이 흐를 수도 있습니다. 이것은 좋지 않다. 치료는 흉골의 칼 돌기 과정을 가이드로 사용하는 심낭 주사 (pericardiocentesis)입니다.