의사 보조 검사 : 일반적인 장 수술 - 인형

모든 의료 전문가는 일반적인 복부 수술에 대해 알아야합니다. 의사 보조 검사 (PANCE)의 경우, 맹장염, 게실염, 탈장, 척추 및 비장 문제의 평가 및 관리를 검토해야합니다.

염증을 동반 한 충수염

급성 충수 돌 기염의 진단 및 치료에 대해 많이 알아야합니다. 급성 맹장염은 응급 수술의 일반적인 원인, 특히 어린 인구에서 발생합니다. 그것은 일반적으로 오른쪽 아래 사분면에 통증이 발생합니다. 림프선 또는 fecalomas에서 방해를 통해이 기관의 염증은 생명을 위협 할 수 있습니다 인식하지 못할 경우. 천공 및 / 또는 농양 형성은 급성 맹장염의 심각한 합병증입니다.

전형적인 임상 증상을인지해야합니다: 복부 중반부에서 시작하여 우측 하부 사분면으로 이동하는 통증. 발열, 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진은 대개 또한 나타납니다.

신체 검사에서, 영향을받은 사람은 유독하고 열이 날 수 있습니다. 적절한 신체 검사 결과에는 McBurney의 요점에 따른 부드러움이 포함됩니다. 이 점은 복부의 오른쪽에 있으며, 상측 장골 척추에서 제대 영역까지의 거리의 3 분의 1입니다. 로빈 징 기호: 로빈 징 기호는 왼쪽 하부 사분면 촉진이 우 하단 사분의 압통을 유발할 때 발생합니다.

Psoas sign:

Psoas sign은 엉덩이의 굴곡이나 신전이 오른쪽 아래 사분면 통증을 유발하는 것과 관련이 있습니다. 맹장염은 어떤 사람들에게는 소 근육의 염증을 일으킬 수 있습니다. 영향받은 사람이 앙와위 인 경우, 오른쪽 둔부의 굴곡으로 인해 오른쪽 - 사분원 오른쪽 통증이 발생합니다. 그 사람이 자신의 왼쪽면에 누워 있으면, 오른쪽 엉덩이를 확장하면 통증이 유발 될 수 있습니다. ->
종단 기호: 종단 기호에서는 엉덩이를 내부 및 외부로 돌리면 통증이 유발됩니다.
Blumberg의 표시:
Blumberg의 표시에서 복부의 특정 부위에 대한 느린 압축 및 빠른 방출은 통증을 유발합니다. 그것은 복막염의 징후입니다. 급성 충수염 환자의 이상 소견은 CBC의 백혈구 증가증을 포함 할 수 있으며 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진의 정도에 따라 비정상적인 전해질을 볼 수 있습니다. 이미징 연구에는 초음파 또는 복부 CT 스캔이 포함될 수 있습니다. 그러나, 급성 충수 돌 기염을인지하는 열쇠는 신체 검사에서의 역사와 발견에 있습니다. 염증이있는 맹장은 종종 복강경 기술을 사용하여 수술로 접근됩니다. 수술 전, 정맥 내 유체 및 항생제를 시작할 수 있습니다. Diverticulitis
많은 사람들, 특히 노인들은 대장 벽면에 출혈이 발생하여 게실병이 발생합니다.

Diverticulitis, 또는이 출혈의 염증은 좌하 사분부 통증의 일반적인 원인입니다. 게실염 발병의 주요 위험 요소는 섬유소 결핍과 가공 및 정제 식품이 많이 함유 된 미국 식단입니다. 가장 흔한 임상 증상은 발열과 관련된 강렬한 좌 하반부 통증입니다. 변비 및 / 또는 설사가있을 수 있습니다. 신체 검사시 좌측 하단에 부드러움이 있고 복막 증상이 나타날 수 있습니다.

구강 조영제를 이용한 CT 스캔은 가능한 농양이나 누공을 평가하기 위해 종종 시행됩니다. 영향을받은 사람은 병원에 입원하고 NPO가되어 정맥 내 수분 공급, 항생제 및 진통제를 투여받습니다. 첫 번째 공격 후, 섬유의 증가를 포함하여 식단의 변화가 권장됩니다.

장창곡: Volvulus

Volvulus 는 장의 Twister 버전입니다. 장 자체가 말 그대로 왜곡됩니다. volvulus가 발생하는 가장 일반적인 영역은 secmoid colon이 있지만 맹장을 포함하여 다른 영역에서도 발생할 수 있습니다. Volvulus의 위치에 따라 전형적인 증상은 갑자기 복통이 시작됩니다. 신체 검사는 장음, 국소 압통, 복막 증상조차도 보이지 않거나 없어졌습니다. 볼 루스는 즉시 인식되고 치료되어야합니다. 뒤틀린 채로있는 장은 자체 혈액 공급을 줄이는데 위험하여 괴사 성의 궤양 성 대장으로 이어질 수 있습니다. 방사선 학적 징후는 볼부를 확인하는데 중요합니다. 일반 방사선 사진에서 대장의 팽창 된 부분을 볼 수 있습니다 (특히 S 자 결장이있는 경우). 대부분의 경우 감압 수술 / 치료가 필요합니다. 직장 튜브를 사용하여 장의 영향을받는 부위를 감압시킬 수 있습니다. 헤르 니아 헤르 니아는 일반적인 외과 적 문제입니다. 복벽이 충분히 약하면, 때로는 눈물이나 열린 부위가 커지기 때문에 소장의 일부가 속하지 않는 장소로 미끄러 져 들어갈 수 있습니다. 탈장 치료에는 수술 적 치료가 필요합니다.

탈장의 가장 흔한 유형 중 하나는 사타구니 탈장입니다. 이러한 탈장은 간접적이거나 직접적 일 수 있습니다.

간접적:

간접 탈장은 일반적인 유형으로 사타구니 링이 발달 중에 닫히지 않는 것을 말합니다. 이 탈장은 장 및 / 또는 다른 복부적 인 내용물이 깊은 사타구니 링을 통해 사타구니 운하로 이동할 때 발생합니다.

Direct:

직접 헤르니아의 경우, 장은 사타구니 삼각형의 약화 된 영역을 통과합니다. 직접 탈장은 일반적으로 음낭 영역으로 들어 가지 않습니다. 여성에서 더 흔한 대퇴 탈장 (femoral hernias)은 대퇴부 운하의 개구부를 통해 장을 밀어 내면서 대퇴부 중반부에서 팽창을 일으킬 수 있습니다.신체 검사에서 사타구니 인대는 대퇴 탈장 돌출부의 중앙에 위치합니다. 비장 제거 방법

비장은 림프계의 필수 요소이며 건강한 면역 체계를 유지하는 것이 중요합니다. 비장이 더 이상 작동하지 않으면 캡슐화 된 생물체에 감염 될 위험이 있습니다.

왜이 장기를 제거합니까? 가장 흔한 원인은 외상입니다. 비장은 자동차 사고로 종종 다치게됩니다. 흉막 외상은 수술 응급입니다. 다른 원인으로는 림프종, 진성 적혈구 증가증 및 다른 골수 증식 성 상태, 유전 적 구상 세포증 및 기타 구상 세포증과 같은 다양한 혈액 학적 악성 종양이 있습니다.

수술 전과 수술 후 모니터링되는 일반적인 실험실은 혈구 수 및 응고 인자 프로파일입니다. 영상 절차는 특히 외상의 경우 CT 스캔을 얻는 것을 포함 할 수 있습니다.