의사 조련사 시험 치트 시트 - PANCE 또는 PANRE를 준비 할 때 인형

Barry Schoenborn, Richard Snyder

PANCE 또는 PANRE 끝없이 정보를 알아야하는 것처럼 느낄 수도 있습니다. 이렇게 많은 질병과 상태의 모든 세부 사항을 어떻게 기억합니까? 여기에서는 의사 보조 시험을 준비 할 때 리콜을 도와 줄뿐만 아니라 임상 적 통찰력을 향상시키는 유용한 니모닉을 검토 할 수 있습니다.

NSTEMI 치료를위한 트릭

비 ST 뇌하수체 심근 경색 (NSTEMI)을 치료할 때는 OH BATMAN을 유의하십시오. 니모 닉은 불안정 협심증 치료에도 효과가 있습니다. O = 산소:

• 국소 빈혈은 산소 결핍을 의미하며, 이는 심근 산소 요구 증가 및 심근 작동 증가를 초래한다. 치료의 목표는 심장의 작업량을 줄이는 것입니다. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)으로 병원에 입원 한 모든 사람들은 비강 정맥을 통해 산소가 공급됩니다. 이 혈액 희석제는 안티 ​​트롬빈 Ⅲ의 강화 작용을합니다. 그 목적은 ACS 기간 동안 응고를 방지하고 혈장을 얇게하는 것입니다. 헤파린은 불안 정형 협심증으로 투여 할 수 있지만, 거의 항상 NSTEMI 환자에게 제공됩니다.

• B = 베타 차단제: 이것은 NSTEMI와 STEMI 모두 ACS를 가진 사람을 돌보는 기준입니다. 그것은 심장의 작업 부하를 감소시키고 이환율과 사망률을 향상시켜야합니다. 가장 많이 사용되는 베타 차단제는 metoprolol (Lopressor)과 atenolol (Tenormin)입니다.

• A = 아스피린:
  MI를 가진 사람은 즉시 아스피린을 씹어야합니다. 셀 수없이 많은 생명을 구한 항 혈소판제입니다. T = 혈전 용해:

• 허혈성 사건의 몇 시간 이내에 심장 도관 삽입을 할 수없는 경우에만 STEMI의 설정에서 혈전 용해를 사용한다. M = 모르핀: 모르핀은 MI와 관련된 통증을 관리하기위한 것이다. CHF / 폐부종 치료에도 사용할 수 있습니다. A = ACE 억제제: ACE 억제제는 MI의 설정에서 심근 보존을 도울 수있다. 급성 신부전이없는 한 대개 처음 24 시간 동안 투여합니다. N = 니트로 글리세린:

• 이 관상 동맥 혈관 확장제는 ACS의 관리에 도움이된다. NSTEMI의 설정에서, 니트로 글리세린은 일반적으로 헤파린과 함께 연속 주입으로 주어집니다. 그것은 또한 피임약 (isosorbide mononitrate, 상표명 Imdur)으로 또는 가슴을 가로 질러 도포 된 국소 적 니트로 파아 드로 제공 될 수 있습니다. ACS 환자는 한 번에 여러 번 치료를 받게됩니다. 예를 들어, NSTEMI 환자는 IV 헤파린 및 니트로 글리세린, 비강 정맥을 통한 산소 및 경구 metoprolol을 사용하게됩니다.

• 누군가 와파린 (Coumadin)으로 병원에 입원했기 때문에 그 사람이 MI를 가질 수 없다는 의미는 아닙니다. Coumadin은 항 혈소판제가 아닙니다. 그것은 외인성 응고 경로에서 작용합니다. Coumadin은 혈소판 응집 / 응집을 억제하지 않으므로 ACS 치료에 aspirin 및 clopidrogel (Plavix)이 사용됩니다. MCV - 평균 체적량에 의한 빈혈 분류

에는 신체의 적혈구가 감소합니다. 빈혈을 분류하는 가장 좋은 방법 중 하나는 MCV 또는 femtoliters (fL)로 표현되는 평균 미립자 체적에 의한 것입니다. MCV는 빈혈의 원인과 그 원인을 알아 보는 데 도움이됩니다.

소세포 성 빈혈 (낮은 MVC, <79fL):

TAIL: 지중해 빈혈, 만성 질환 빈혈, 철분 결핍 빈혈, 납 중독. 거대 세포 빈혈 (높은 MCV,> 100 fL):

결핍, 간 기능 장애, 낮은 엽산 수치, 낮은 갑상선 수치. 정상 세포 빈혈 (normal MCV, 80-99 fL): RAM을 생각하십시오: 신장 기능 장애, 만성 질환의 빈혈 (MCV가 낮을 수 있음), 악성 종양 또는 골수 이성성 빈혈. 알파벳을 사용하여 악성 흑색 종 확인 알파벳 분류 시스템을 사용하여 피부암의 가장 공격적인 형태 인 흑색 종을 평가할 수 있습니다. 이 안내서는 피부 병변이 악성인지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 니모닉은 영어 알파벳 A, B, C, D 및 E의 처음 다섯 글자입니다. 다음은 경고 기호입니다.

• A = 비대칭: 병변의 한 쪽이 다른 쪽과 다른 경우, 병변은 악성 일 가능성이 더 큽니다.

• B = 테두리: 피부 병변의 테두리가 일정하거나 불규칙합니까? 그들은 매끄 럽습니까? 경계가 불규칙할수록 악성 종양을 다루는 가능성이 커집니다. _{C = colors:} 흑색 종은 하나 이상의 색을 가질 수 있습니다.

• D = 직경: 병변이 클수록 흑색 종의 위험이 커집니다. 9-10 mm 이상의 피부 병변은 흑색 종에 대해 더 의심 스럽습니다.

E = evolution:

모양과 크기면에서 시간 경과에 따라 병변은 어떻게 변화합니까? 흑색 종은 더 많이 변할 가능성이 있습니다.

• 흑색 종을 의심하는 경우 다음 단계는 피부 생검입니다. APGAR 점수 평가에 대한 이해

• APGAR 점수는 출생 후 1, 5 분에 신생아가 얼마나 잘 행동 하는지를 측정합니다. 평가하는 다섯 가지 요소는 점수 시스템을 만든 의사 인 버지니아 아프가 (Virginia Apgar) 박사의 마지막 이름과 일렬로 일어납니다. 다음은 APGAR 요소입니다. A = 외양:

• 피부색은 분홍빛을 띠야합니다. P = 펄스:

• 펄스는 분당 140-160 비트이어야합니다. G

• = 찡 그리기: 자극 후, 신생아는 떨어져 나가거나 어쩌면 좋은 외침을 가져야합니다.

A = activity:

팔과 다리는 구부러지고 확장에 저항해야합니다.

R 999 = 호흡:

• 좋은 소리, 큰 소리가 있어야한다. 각 요소는 0, 1 또는 2 점을 얻고 두 번 테스트를 수행합니다.총점이 7 이상이면 신생아가 양호 함을 의미합니다. 7 점 미만은 신생아가 문제가 있음을 의미합니다. 각 요소에 대한 특정 점수 지정에 대한 자세한 내용은 교과서를 확인하십시오.