의사 보조 검사 : 뇌 감염을 식별하는 방법 - 인형

의사 보조 시험 (PANCE)에 대해 알아야 할 두 가지 큰 신경계 감염 유형은 수막염과 뇌염입니다. 이러한 상태는 신속하게 인식하고 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. PANCE에 대해 알지 못하면 다른 방법으로 치명적일 수 있습니다.

뇌막염

수막염 은 척수와 뇌를 보호하는 막의 염증입니다. 수막염은 박테리아와 무균의 두 가지 유형이 있습니다. 두 조건은 비슷한 프리젠 테이션을 가지고 있지만 유사점은 끝납니다.

세균성 수막염

세균성 수막염은 신속하게 진단하고 치료하지 않는 한 치명적입니다. 세균성 수막염의 증상으로는 발열, 두통, 광 공포증 및 경부 통증이 있습니다. 신체 검사시 목덜미 강직, 케르 니크 사인 및 브루 지신 스키 사인을 볼 수 있습니다. 진단의 핵심은 뇌척수액 (CSF) 총 단백질 수에 있습니다. 세균성 뇌수막염의 경우 단백질 수치가 높고 혈당 수준이 낮으며 호중구가 우세한 백혈구 증이 나타납니다. 사람은 또한 개방 압력이 증가합니다.

Streptococcus pneumoniae,

B 군 strep, Neisseria meningitidis 등이 있습니다. 신생아에서 뇌수막염의 원인으로 B 군 연쇄 구균이 흔히 보입니다. 리스테리아 단핵구 999 유전자 999는 유아, 면역 저하 및 노인에서 수막염의 원인이다. 세균성 수막염 치료에는 반코마이신 (vancomycin)과 세프 트리 악손 (ceftriaxone, Rocephin)을 포함한 항생제가 포함됩니다. Listeria monocytogenes를 가진 사람의 경우, 치료는 암피실린입니다. 또한, dexamethasone (Decadron)은 세균성 뇌막염을 치료하기 위해 항생제와 함께 사용됩니다. 무균 수막염 세균성 수막염과 달리 무균 성 수막염은 일반적으로 치명적이지 않습니다. 증상은 세균성 수막염의 증상을 모방 할 수 있지만 무균 성 뇌막염은 그다지 심각하지 않습니다. 무균 성 수막염의 원인은 NSAIDs와 같은 약물과 관련된 바이러스 성 또는 이차성 일 수 있습니다. 뇌척수액 수치와 관련하여 정상적인 단백질 또는 포도당 수치를 보게됩니다. 치료는지지가됩니다. 크립토 코커스 네오 폼만 (Cryptococcus neoformans)

이 효모에 의해 유발 된 크립토 코커스 수막염은 누구에게나 발생할 수 있지만, 면역 저하 상태에있는 사람에게는 유익합니다. 예를 들어, HIV 감염자의 경우, CD4가 200 미만인 경우이 감염이 나타날 수 있습니다.이 치료법에는 정맥 내 amphotericin B (Fungilin)를 포함한 강력한 항진균제가 포함됩니다.수막염의 또 다른 원인은 암이기 때문에 암종 성 수막염 (carcinomatous meningitis)이라고합니다. 당신은 열병과 심한 두통이있는 65 세의 남성을 평가 중입니다. 그의 정신 상태는 손상되지 않았습니다. 시험에서 Kernig와 Brudziński의 신호는 긍정적입니다. 뇌척수액 포도당 30mg / dL과 단백질 수치 600mg / dL을 보여주는 요추 천자를 얻습니다. 뇌척수액 개방 압력이 증가합니다. 치료를 위해 다음 중 어느 것을 사용합니까? 페니토인 (Dilantin) 999 (A) 아시 클로버 (Zovirax) 999 (B) 플루코나졸 (Diflucan) 999 (C) 세프 트리 악손 (Rocephin) 999 정답은 Choice (C), ceftriaxone으로 뇌척수액 검사 결과 세균성 수막염이 나타나기 때문입니다. Choice (A), acyclovir는 단순 헤르페스 뇌염 치료에 사용됩니다. 선택 (B) 인 fluconazole은 곰팡이 수막염의 치료에 사용됩니다. 인도 네타 신 (Indomethacin)의 선택 (D)은 여기에 표시되어 있지 않으며 실제로 무균 성 수막염의 원인이 될 수 있습니다. 환자가 발작을 일으키지 않았기 때문에 (비록 뇌염이 발작과 함께 나타날 수 있지만, 특히 측두엽이 영향을 받는다), 선택 (E) 인 phenytoin은 표시되지 않습니다.

세균성 수막염으로 임상 적으로 치료할 때, ceftriaxone (Rocephin) 외에 vancomycin (Vancocin)이 주어집니다. 더 오래된 환자 또는

Listeria

가 의심되는 사람에게는 암피실린 (Polycillin)도 추가됩니다.

의사 보조 검사에서의 뇌염 뇌염은 지저분하고 불쾌한 염증성 및 감염성 과정입니다. 수막염과 마찬가지로 신속하게 진단하고 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 뇌염의 흔한 증상으로는 정신 상태의 변화가 빠르게 진행될 수 있으며, 발열, 목 통증 및 신경 정신병 증상이 더욱 악화 될 수 있습니다. 뇌염의 가장 흔한 원인은 바이러스 및 벡터 관련 (예: West Nile virus)입니다. 당신이 익히 알고 있어야 할 또 다른 바이러스 성 뇌염은 herpesviral encephalitis라고도하는

단순 헤르페스 뇌염 (HSE)입니다.