의사 보조 시험 : 고혈압 긴급 상황 및 긴급 상황 - 더미에서

PANCE에서 매우 높은 혈압과 관련된 일반적인 임상 시나리오를 볼 것으로 예상됩니다. 고혈압에 관한 두 가지 기본 시나리오, 즉 고혈압 발생 및 고혈압 응급 상황에 유의하십시오.

고혈압 긴급도 는 수축기 혈압> = 180 mmHg 또는 이완기 혈압> = 110 mmHg와 같이 고혈압이있는 사람을 대상으로합니다. 영향을받은 사람은 상대적으로 무증상이며 시험에서 말기 기관 손상의 흔적이 없습니다. 현기증, 가슴 통증, 흐릿한 시력, 아무 것도 없습니다. 그 또는 그녀는 일반적으로 입원 환자 입원을 요구하지 않지만 적극적인 혈압 관리 및 추적이 필요합니다.

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고혈압 응급 상황 은 수축기 혈압 수치가 180mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 120mmHg 이상인 사람에게 증상이 나타나고 말단 기관 손상의 징후가있는 사람을 대상으로합니다. 그 또는 그녀는 아마도 정신 상태, 흉부 통증, 신부전 또는 폐부종의 변화가있을 수 있습니다. 감염된 사람은 손상된 장기를 가질 수 있으며 초기 증상의 강도에 따라 되돌릴 수 없습니다.

일반적인 경험 법칙은 처음 며칠 동안 매일 평균 동맥압 (MAP)의 20 % 이상을 낮추는 것입니다. 즉, 고혈압 응급 상황을 치료할 때 혈압을 매우 느리게 낮추십시오.

고혈압 응급 상황과 예방 조치 및 부작용을 치료하기 위해 흔히 사용되는 약물에 대해 알고 있어야합니다. 많은 경우, 혈압을 엄격히 조절하기 위해서는 지속적으로 정맥 내 주입이 필요합니다. 의료 공급자는 종종 한 가지 약물로 시작하여 혈압을 조절하는 데 필요한 경우 다른 약물을 추가합니다. 다음 약제를 고려하십시오:

Nitroprusside (Nipride)는 강력한 혈관 확장제입니다. 이 투약을받는 사람은 ICU에 있어야하며 분당 혈압 변화를 측정하기 위해 동맥 선을 (일반적으로 요골 동맥에) 배치해야합니다. 부작용은 시안화물 독성을 포함하므로, 티오시 안산 및 시안화물 수준을 모니터해야합니다. 또한 신장 질환이 있거나 투석중인 사람에게이 약을주는 것을주의하십시오.

• Labetalol (트란 데이트)은 지속적인 주입으로 주어질 수 있습니다. Rich는이 첫 번째 라인을 사용하여 좋아합니다. 이 약물은 알파 차단제와 베타 차단제임을 기억하십시오. 그것은 혈압을 좋게 내릴 수 있습니다. Nicardipine (Cardene)은 정맥 내 칼슘 채널 차단제입니다. 그것은 또한 혈압을 좋게 낮춘다.