의사 보조 시험 : 의식 상실 - 인형

나눠주는 것은 결코 좋은 일이 아닙니다. 의식을 잃은 사람이 참여하는 PAS (Physician Assistant Exam) 질문을 평가할 때 종종 그 사람이 발화 발작 또는 발작을 겪었는지 알아 내야합니다.

졸도: 실신으로부터 회복하는 방법

실신 (실신)은 의식을 잃고 어떤 종류의 도움도없이 자발적으로 회복되는 상태입니다. 실신의 가장 흔한 맛의 하나는 미주 신경에 의해 당신에게 가져온 혈관의 실신입니다.

실신의 평가와 관리에 관한 주요 사항은 다음과 같습니다.

실신의 원인 중 일부는 심장 관련입니다. 예로는 심실 부정맥, bradyarrythias 및 심장 차단과 같은 전도 장애를 포함한 심장 부정맥을들 수 있습니다. 대동맥 협착 및 비대증 성 심근 병증과 같은 심장의 구조적 문제 또한 실신을 유발할 수 있습니다.

• 실신은 신경 학적 원인을 가질 수 있습니다. 예는 자율 신경 병증에 의한 기립 성 저혈압입니다.

• 발작 유형 및 치료

• 발작은 실신과는 완전히 다른 동물입니다.

발작

은 뇌의 비정상적인 전기 활동을 나타냅니다. PANCE 목적을 위해, 당신은 발작의 유형과 그들을 치료하기 위해 사용 된 약물 중 일부에 익숙해야합니다. 부분 단순 발작: 사람은 의식을 잃지 않습니다.

• 부분적 복합 발작:
  해당 사람이 의식을 잃습니다.

• 부재 발작: 사람은 의식 변화를 불과 몇 초 동안 경험합니다. 환자는 공상적 인 것처럼 보일 수 있습니다.

• 간질 성 간질 발작: 사람은 자세의 상실과 일반 척수 성 / 경련성 활동의 상실로 의식을 잃습니다.

• 환자의 급성 발작 중에 볼 수있는 검사실의 이상은 특히 강직성 간질 발작 후 유산증 및 횡문근 융해증을 포함합니다. 발작의 위험 요소에는 스트레스, 수면 부족, 알코올 중독, 저 나트륨 혈증, 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증과 같은 전해질 이상이 있습니다. fluoroquinolone을 포함한 많은 약물이 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 발작 치료에 대한 주요 요점은 다음과 같습니다. 특히 수용성 형태 인 포스 페니토인 (fosphenytoin) 인 Phenytoin (Dilantin)은 급성 발작 중에 투여되는 경우가 많습니다. 이것은 급성 발작의 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물 중 하나입니다.페니토인은 잇몸 과형성 및 골다공증과 관련 될 수 있습니다. 페니토인 수치가 너무 높으면 메스꺼움, 혼란, 진전 및 안진 증을 비롯한 독성 증상을 유발할 수 있으므로 약물 수준을 따라갈 수 있습니다. Phenobarbital (Solfoton)은 또한 급성 경련의 치료에 사용될 수 있습니다. 임상 적으로 페니토인을 사용할 수 없거나 용인되지 않는 경우 처방됩니다. Pheno-barbital은 또한 phenytoin과 함께 사용됩니다. 페니토인 (phenytoin)과 마찬가지로, 페노바르비탈 (phenobarbital)은 혈중 농도가 뒤 따른다. 부작용으로는 진정과 안진 증을 포함한 진정 작용과 신경 학적 효과가 있습니다. 벤조디아제핀은 급성 경련의 치료에 사용된다. 예를 들면 diazepam (Valium)과 midazolam (Versed)이 있습니다.

다음 세 가지 약물은 일반적으로 처방 된 항 정신병 약품으로, 환자가 급작스럽게 치료 된 후에 필요에 따라 추가됩니다. 이 약물의 부작용에 유의하십시오:

라모트리진 (Lamictal)은 피부 발진과 연관 될 수 있습니다. 이 약물은 양극성 장애 치료에도 사용될 수 있습니다. Valproic acid (Depakote)는 간 기능 검사 및 췌장염과 관련이 있습니다. 이 약물은 마약 수준이 뒤 따른다. Carbamazepine (Tegretol)은 부작용으로 저 나트륨 혈증 및 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다. 이 약물은 마약 수준이 뒤 따른다.

발작 후, 특히 의식을 잃어버린 사람은 발작 상태에있게됩니다. 발진이 발생했다는 징후가 있는지 묻는 질문이 나오면 즉시 발작 반응, 방광 기능 상실 및 방광 기능 상실에서 발작 상태와 혀 물림, 발바닥 신전 반응 (Babinski 표시)을 기억하십시오.

• 간질 상태

• 는 뇌의 지속적인 비정상적인 전기적 활동으로, 멈추지 않고 치료에 불응합니다. 이것은 생명을 위협하는 상태입니다. 기술적 인면에서 30 분 이상 지속되는 발작 활동입니다. 평가는 포괄적이며 뇌 영상, 감염을 배제하기위한 요추 천자 및 실험실 작업 (예: 포도당 수준 및 동맥혈 가스)을 포함 할 수 있습니다.

• 환자의 약물을 검토하여 기존 항 정신병 약물의 변화 또는 항암제의 수치를 낮추거나 발작 역치를 낮출 수있는 새로운 약물을 찾으십시오. 간질 병력이있는 사람의 약물 투여 량 변화는 특히 중요합니다. 치료의 첫 번째 라인은 보통 benzodiazepines입니다.

• Todd의 마비는

  • Todd 's paresis

  • 로도 알려져 있는데,

는 발작 후 신체 부위의 일시적인 약점 (근력 약화)입니다. 증상이 나타나기까지 최대 2 일이 걸릴 수 있습니다.