의사 보조 검사 : 저혈압 - 인형

의사 보조 시험에서는 고혈압에 관한 질문과 함께 저혈압에 대해 질문 할 것입니다. 저혈압은 감염, 부피 고갈, 부신 기능 부전, 빈혈, 혈압 약물 등 많은 원인이 있습니다. 이 주제의 깊이 때문에 테스트 목적은 저혈압의 주요 원인에 집중해야합니다.

심인성 쇼크

심인성 쇼크 는 심장의 수축기 기능이 악화 될 때 발생합니다. 흔히 이것은 심근 경색 (MI)의 결과, 특히 전벽에 영향을주는 ST 상승 심근 경색 (STEMI)의 결과로 발생합니다. 심인성 쇼크를 앓고있는 사람은 대개 관상 동맥 질환의 병력이 있습니다 (CAD).

심인성 쇼크와 관련된 몇 가지 주요 포인트는 다음과 같습니다.

다양한 유형의 쇼크가 있기 때문에 식별의 일부는 침습적 모니터링을 사용하는 것에 달려 있습니다. 심장 성 쇼크에서는 다음과 같은 혈류 역학 패턴을 기대할 수 있습니다. 전신 혈관 저항 상승, 심 박출량 감소, 폐 모세 혈관 쐐기 상승, 중심 정맥압 상승 및 폐동맥 이완기 혈압 상승. 간단히 말해서 심장 출력을 제외하고는

• 모든 것이 올라갑니다. 심장의 수축기 기능이 큰 시간을 빨기 때문에 낮습니다. 수축기 기능이 실제로 나 빠지면 대동맥 내 풍선 펌프 (IABP)를 삽입 할 수 있습니다. 때로는 특히 심한 심근 경색의 설정에서 응급 심장 수술이 필요할 수 있습니다.

• Orthostatic hypotension

  은 환자가 한 위치에있을 때 혈압이 괜찮 았음을 의미하지만, 환자가 서거나 앉으면 혈압이 떨어집니다. 기립 성 저혈압은 다음 기준 중 하나에 의해 설정됩니다.

수축기 변화:

일반적으로 서있는 자세를 취할 때 한 위치에서 다른 위치로 전환 할 때 수축기 혈압이 20mmHg 떨어집니다. 이완기 변화:

• 한 위치에서 다른 위치로 전환 할 때 이완기 혈압이 10 mmHg 떨어지며, 보통 서있는 자세로 간주됩니다. 기립 성 저혈압의 원인으로는 혈압 약물, 부피 고갈, 부신 기능 부전, 대동맥 협착, 심근 병증 및 빈혈 등이 있습니다. 다른 원인으로는 파킨슨 증후군의 변이와 관련 될 수있는 아밀로이드증 및 자율 신경 병증 ( 다중 시스템 위축

• )이 있습니다. 자율 신경 병증의 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 큰 시험을 치르는 팁은 다음과 같습니다. 볼륨 고갈로 인한 기립 성 저혈압과 자율 신경 병증과 빈혈의 차이는 맥박과 관련이 있습니다. 자율 신경 병증에서는 환자가 일어날 때 심박수가 증가하지 않습니다. 혈압이 떨어지면 심박수가 증가 할 것으로 예상됩니다 (반드시 빈맥 일 필요는 없음). 기립 성 저혈압 치료는 혈압 약, 빈혈, 부피 고갈 등 무엇이 원인인지에 달려 있습니다. 저혈압이 자율 신경 병증에 기인 한 경우, 치료를 위해 사용되는 몇 가지 약제에주의하십시오.

미도 드린 (Proodecine)은 혈압을 상승시키는 알파 작용제입니다. 그것은 단답형이며 하루 2 ~ 3 회 제공 될 수 있습니다. 주요 부작용은 고혈압입니다. Fludrocortisone (Florinef)은 합성 알도스테론으로 혈압을 상승시킵니다. 부작용은 고혈압, 부종, 부피 과다 및 저칼륨 혈증 일 수 있습니다. Fludrocortisone은 또한 부신 기능 부전의 치료에도 사용될 수 있습니다. 왜냐하면 이것이 부전 알도스테론의 대체제이기 때문입니다.