연습 의사 보조 시험의 행동 건강 질문 - 마네킹

행동 건강은 전반적인 건강의 중요한 구성 요소이므로 행동 장애에 관한 의사 보조 시험 (PANCE / PANRE)에 대한 몇 가지 질문을 볼 수 있습니다. 이러한 연습 문제는 PANCE 행동 건강 질문과 유사합니다.

PASS 질문의 예

1. 당신은 급성 정신증 행동을 보이는 35 세의 남자를 검사하고 있습니다. 그는 또한 망상과 환각을 가지고 있습니다. 그는 비대성 심근 병력의 병력도 가지고 있습니다. 다음 중이 약을주는 것을 매우 주저하고 싶은 약은 어느 것입니까?

   (D) 옥사 제팜 (Serax)

   (A) 할로 페리돌 (Haldol) (E) Diazepam (Valium)

   주요 우울 장애 평가를 위해 35 세 여성이 있습니다. 항우울제 치료를 시작하고 싶습니다. 다음 조건 중 어느 것을 치료하기 전에 제외해야합니까?

   (A) 공황 장애

2. (E) 치매

   25 세 최근 metoclopramide (Reglan)에서 시작된 응급실에있는 남자. 그는 매우 높은 발열과 정신 상태의 변화를 선물합니다. 신체 검사에서 그의 근육은 경직되어 있습니다. 그의 체온은 40. 0 ° C (104 ° F)입니다. 당신은 합계 CPK 레벨을 얻습니다, 그리고 그것은 50,000입니다.이 사람은 심각한 문제에 처해 있습니다. 가장 가능성이 큰 진단은 무엇입니까?

   (B) 티라민 반응 (C) 신경 이완제 악성 증후군 (NMS)

   (D) 약물 과용

   (E) 세균 감염

   당신은 공부하고있는 모든 건강 상태를 가지고 있다고 맹세 한 동료와 함께 학교에 다닙니다. 학교에서는 현재 GI 시스템을 공부하고 있습니다. 그는 설사와 결장암에 걸릴지 모른다는 두려움을 앓고 있습니다. 의사가 대장 내시경 검사를받을 수 있도록 의사를 안내합니다. 이 행동은 정신병 상태의 예가 될 수 있습니까? (A) Malingering

3. (B) 소아마비 형성 장애

   (D) Hypochondriasis

   (E) 사회 공포증

   55 세 열병을 앓고있는 클리닉에 오는 남자. 당신은 그의 온도를 가지고 39. 4 ° C (103 ° F)입니다. 이 사람이 라이터를 사용하여 온도계를 어떻게 든 뜨거워서 잘못 읽었을 수도 있습니다. 이 행동은 정신병 상태의 예가 될 수 있습니까?사회 공포증

   환자에서 가장 즉각적인 치료가 필요한 것은 무엇인가?

   (A) 악령

   (B) 무질서

4. (C) 신경 이완제 악성 증후군을 앓고 있습니까? Dantrolene sodium

   (A) 정맥 내 이뇨제

   (B) 정맥 내 할로 페리돌 (Haldol)

   (C) 정맥 메트로 클로 프라 미드 (Reglan)

   (D) PANCE 대답 및 설명

   이 대답 키를 사용하여 행동 행동 건강 질문에 점수를 매 깁니다. 대답 설명은 정답이 다른 선택보다 나은 이유에 대한 통찰력을 제공합니다. 1. A.

5. Haloperidol (Haldol)은 QT 간격을 연장하여 심장 부정맥을 일으킬 수있는 전형적인 항 정신병 약물입니다. 비대증 성 심근 병증이있는 사람에게 투여하지 마십시오. 이 환자에게 사용할 좋은 선택은 olanzapine (Zyprexa), Choice (B)입니다. 선택 (C), 탄산 리튬은 양극성 장애에 사용됩니다. 선택 (D)와 (E), oxazepam과 diazepam은 불안과 공황 장애에 사용됩니다. 이 다른 약들은 보조적으로 사용될 수 있습니다 (사람이 아직도 자신의 정신병 적 행동을 조절하기 위해 약물을 투여 받아야 함). 2. D.

   우울증이있는 사람에게는 양극성 장애가 있다고 생각하는지 확인하십시오. 양극성 장애 환자에게 항우울제를 투여하면 조울증 증상을 제거 할 수 있습니다. Choice (A), 공황 장애는 여기에 관심이 없으며 Choice (B), 계절성 정동 장애는 의미가 없습니다. 문제의 어떤 것도 그녀의 우울증이 그 해의 계절과 관련이 있음을 시사하지 않습니다 (예를 들어, 1 월보다 6 월이 좋음). 경계선 성 인격 장애인 Choice (C)가 우울증과 관련 될 수 있습니다. 문제의 여성은 일반적으로 치매를 가지기에는 너무 어리다. Choice (E). 질문에 아무것도 쓰지 않는다고 생각하게 만든다. 3. C.

   이 사람은 신경 이완제 (neuroleptic malignant syndrome, NMS)를 가지고 있는데, 일반적으로 누군가는 신경 이완제 나 정신병 치료제를 복용 한 후에 보게됩니다. 이 사람은 metoclopramide (Reglan)를 데려갔습니다. 그는 열병과 정신 상태의 변화를 선물합니다. 그의 근육은 약물 때문에 단단합니다. 신경 이완제 악성 증후군을 가진 사람은 높은 CPK 수치를 보입니다. 선택 (A)은 세로토닌 증후군 (SS)이 과도한 세로토닌 작용을 일으킬 수있는 약물로 발생하기 때문에 잘못되었습니다. 그러한 약물의 예로 SSRI, 트리클릭 (tricyclics), 특정 처방전없이 구입할 수있는 약물 및 항 파키 슨 약물을들 수 있습니다. 증상에는 혼란, 발열 및 빈맥이 포함될 수 있습니다. 신경 이완제 악성 증후군에서 보았을 때의 근육 경직과 비교할 때 대개 SS가있는 파킨슨 병과 과도한 반사 신경을 보게됩니다. 티라민 반응 (Choice (B))은 MAO 억제제와 와인 및 치즈와 같은 티라민을 포함하는 모든 것들과의 상호 작용에 관련된다. 약물 과다 약물 인 선택 (D)은 비특이적이며,이 질문은 세균 감염의 증거가 없음, 선택 (E). 4. D.

   이 동료는 hypochondriasis의 교과서 케이스가 있습니다.5. B.

   이 사람은 의료 제공자가 질병이나 건강 상태가 실제로 존재하지 않는다고 생각하게하기 위해 장비를 엉망으로 만들려고 적극적으로 노력하고 있습니다. 그러므로 그는 무질서 한 장애, 선택 (B)을 가지고 있습니다. 이 조건은 사람이 증상을 보거나 아플 때 나타나는 선택 (A)과 다릅니다. malingering과 함께, 사람은 의료 장비를 방해하거나 불법적 인 일을하려고하지 않습니다. 선택 (C)에 관해서, 신체형 장애는 신체적 증상을 일으키는 정신 장애입니다. 신체형 장애는 의도적으로 만들어진 증후군이 아닙니다. hypochondriasis 인 Choice (D)를 사용하면, 그 사람은 자신이 모든 건강 상태를 가지고 있다고 생각합니다. 선택 (E)을 사용하면 누군가가 무대에 올라서거나 공공 장소에서 볼 수있는 것을 두려워하는 경우와 같이 사회의 특정 측면을 두려워합니다. 6. E.

   신경 이완제 악성 증후군 (NMS) 치료의 선택은 바로 선택 (E)입니다. 근육 경직을 막기 위해 무엇인가해야합니다. 따라서 dantrolene 나트륨을 투여하십시오. 브로 모 크립 틴 (Bromocriptine)도 투여 할 수 있습니다. 선택 (A)에 관해서는, 선택 치료는 이뇨제가 아닌 정맥 주사액입니다. 이 사람을 탈수 시키려고하지 마십시오. 선택 사항 (B)와 (C)는 금기 사항입니다: 신경 이완제 악성 증후군을 가진 사람에게 신경 이완제를주지 마십시오. 선택 (D)에 관해서는, 온난 한 담요가 아닌 냉각 담요를 사용해야합니다. 왜냐하면 그 사람은 온열 치료를받을 것이기 때문입니다.