연습 약리학 / 독물학 의사 보조 시험에 대한 질문 - 학생 인

이러한 연습 문제는 의사 보조 시험 (PANCE 또는 PANRE) 약리학 및 독물학 질문과 유사합니다.

예시 PANCE 질문

1. 살리실산 중독에 관한 다음 중 어느 것이 사실입니까?

   (A) 투석으로 인해 고혈압을 제거 할 수 없습니다. (B) 호흡 성 알칼리증이 있으면 중탄산 정맥 투여를하지 마십시오. 살리실산 중독은 대사성 산증 및 대사성 알칼리증의 원인이된다.

   (D) 덱 스트로스가없는 정맥 내 액제가 권장된다.

   (E) 겨울철 유분이 살리실산 중독을 일으킬 수있다.

   급성 리튬 과다 복용시 35 세 여성을 평가 중입니다. 리튬에 관한 다음 진술 중 어느 것이 사실입니까?

2. (B) 저 칼슘 혈증은 리튬의 부작용으로 볼 수있다. (C) 리튬은 투석으로 제거 할 수 없다.

   (D) 리튬 중독에서 생리 식염수의 사용을 피하는 것이 좋습니다.

   (E) 리튬 복용 환자는 갑상선 기능을 평가해야합니다.

   헤파린 과다 복용 치료법은 다음 중 어느 것입니까?

   (E) 고 카르복시 헤모글로빈 - 메틸렌 블루

   디곡신에 관한 다음 진술 중 어느 것이 사실인가?

3. (A) 디곡신은 확장기 심부전 치료에 사용된다. (B) 디곡신 독성은 투석으로 치료한다. 신장 질환이있는 경우 (C) 디곡신 투여 량을 증가시켜야한다. 아미오다론 및 퀴니 딘은 디곡신 수준을 감소시킬 수있다. 저칼륨 혈증 (hypokalemia)은 디곡신 독성을 악화시킬 수있다.

   열이 나고 정신 상태가 바뀌어 응급실에있는 40 세의 남성을 만나게됩니다. 그는 최근 fluphenazine (Prolixin)에서 시작되었습니다. 그는 동요하고 그의 온도는 39이다.4 ° C (103 ° F). 그의 혈압은 160/100 mmHg입니다. CPK 수준은 50,000입니다. 현재 가장 적합한 치료법은 무엇입니까? (A) 긴급 혈액 투석

   (B) 횡문근 융해증만을위한 정맥 내 염분

   (C) 로라 제팜 (Ativan) 교반

   (D) Dantrolene

   (E) 시프로 헵 타딘

   PANCE 대답 및 설명

4. 이 대답 키를 사용하여 연습 약리학 / 독물학 질문에 점수를 매 깁니다. 대답 설명은 정답이 다른 선택보다 나은 이유에 대한 통찰력을 제공합니다. 1. E.

   겨울철 유분은 살리실산 중독을 일으킬 수있는 국소 적 메틸 살리실산 염이다. 100 mg / dL 이상의 수치와 대사성 산증은 투석의 징후가 될 수 있습니다. 호흡기 알칼리증이 있더라도 살리실산의 신장 제거를 향상시키기 위해 정맥 중탄산염을 권장합니다. 살리실산 중독으로 호흡기 계통의 알칼리증과 대사성 산성 증을 유발하기 때문에 선택 (C)이 잘못되었습니다. 혈청 포도당 수치가 정상이라 할지라도 중추 신경계의 혈당 수치가 낮을 수 있기 때문에 덱 스트로스를 사용하는 정맥 주사액

   이 종종 권장됩니다. 2. E.

   갑상선 기능 검사는 리튬을 사용하는 모든 사람에게서 실시해야합니다. 여성은 리튬 배설을 촉진하기 위해 정맥 내 염분이 필요하므로 Choice (D)가 없어졌습니다. 이뇨제를 사용하지 마십시오. 사실, 부피가 고갈되고 탈수되면 리튬의 독성 위험이 높아질 수 있습니다. 리튬의 다른 대사 작용에는 저칼륨 혈증이 아닌 고칼슘 혈증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 항진증 및 요붕증이 있습니다. 리튬은 투석으로 제거 할 수 있습니다. 3. C. <973> 프로타민 황산염을 사용한다. 비타민 K와 신선 냉동 혈장은 와파린 (Coumadin) 과다 복용에 사용할 수 있습니다. Cryoprecipitate는 vWf와 Factor VIII가 높은 다른 유형의 응고 인자입니다. Desmopressin acetate는 폰 빌레 브란트 (Von Willebrand) 질환이있는 사람의 출혈을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 4. C. 메틸 피라 졸 (fomepizole)을 사용하기 전에 에탄올을 사용하여 에틸렌 글리콜과 메탄올이보다 독성이 강한 대사 산물로 분해되는 것을 막았다. 에탄올은 대사 경로의 첫 번째 효소 인 알코올 탈수소 효소에 대해 매우 높은 친 화성을 가지고 있습니다. Naloxone (Narcan)은 아편 제제의 과다 복용에 사용되며 flumazenil (Romazicon)은 벤조디아제핀 과다 복용에 사용됩니다. N-acetylcysteine은 fomepizole이 아닌 acetaminophen 과량의 해독제입니다. 그리고 높은 카르복시 헤모글로빈과 메틸렌 블루가 일치하지 않습니다. 때로는 테스트 작성자가 전문 용어로 당신을 속이려 시도하는 경우가 있습니다. 상승 된 카복시 헤모글로빈 수준은 CO 중독을 의미합니다. 치료는 산소입니다. 5. E. 저칼륨 혈증은 디곡신 독성을 악화시킨다. 디곡신은 수축기 심장 마비가 아닌 수축기의

   심장 마비를 치료하는 데 사용됩니다. Digoxin은 투석으로 제거되지 않습니다. 그 독성은 Fab 항체 단편을 사용하여 처리된다. 그것의 투약은 신장 질환에서 감소합니다. quinidine과 amiodarone은 모두 digoxin 수치를 증가 시키거나 감소 시키지는 못합니다. 6. D.

   신경 강직성 악성 증후군 (NMS)을 앓고 있고 근육 강직이있을 수 있으므로 환자에게 dentrolene을줍니다.시험 문제에 답할 때 핵심어에주의하십시오. 확실하게이 환자를 임상 적으로 보았다면, 특히 rhabomyolysis의 환경에서 IV 유체를 시작할 것입니다. 긴급한 혈액 투석 (A)은 최선의 대답이 아닙니다. 이 선택 사항이 정답이되기 위해서는 더 많은 정보가 필요합니다. Choice (B)의

5. 혼자만

   이라는 단어는 잘못된 대답입니다. Choice (C)는 benzodiazepine의 사용이 가장 완벽한 대답이 아니기 때문에 정확하지 않습니다. Choice (E)는 cyproheptadine이 세로토닌 증후군의 치료에 사용될 수 있으므로 올바른 대답이 아니며 NMS입니다.