의사 보조 검사에 대한 폐 질문 실행 - 더미

폐색전증과 폐 고혈압은 의사 보조 검사 (PANCE)에서 높은 수율을 보이는 두 가지 폐 순환 조건입니다. 그리고 좋은 이유도 있습니다. 여러분은 이러한 조건을 임상 적으로 여러 번 반복적으로 봅니다. 이러한 연습 문제는 폐 문제에 대한 PANCE 질문과 유사합니다.

PASS 질문의 예

1. 귀하는 호흡 곤란을 호소하는 74 세 남성 요양원을 치료하고 있습니다. 입원 당시의 온도는 38.3 ° C (101 ° F)였습니다. 신체 검사에서 신사는 독성을 보며 오른쪽 기저에 폐 소리가 감소합니다. 흉부 방사선 사진은 오른쪽 하부 엽에 침윤을 보여줍니다. 가장 흔한 원인균은 무엇입니까?

   (B) Legionella pneumophila

   (C) 바이러스 성 폐렴

   (D) Klebsiella pneumoniae

   (E) Anaerobes

   A 35 세 살인 남자는 지난 몇 주 동안 발생하는 운동시에 호흡 곤란을 겪습니다. 그는 심장 위험 요인이 없습니다. 흉부 촬영 상 양측 성문 폐쇄 부전증이 있습니다. 실험실은 높은 적혈구 침강 속도와 높은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 수준을 보여줍니다. 이 사람의 진단은 무엇입니까?

2. (A) 신경근 질환

   (B) 폐색전증

   (C) 후만증

   (D) 설사

   (E) 비위생적 섹션

   천식?

3. (A) 흡입 한 스테로이드

   (D) 매일의 알부 테롤 심한 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화를 치료하는데 사용됩니다. 장기 스테로이드 사용의 부작용에는 다음 중 무엇이 포함됩니까? 부신 기능 부전증 (E) 체중 감소

   급성 호흡 곤란에 관한 다음의 진술 중 어느 것인가? (999) (A) 골다공증

   (B) 증후군 (ARDS)은 거짓입니까?

   (A) 흉부 방사선 사진은 양쪽 폐 영역의 양측 불투명을 보여줄 수있다. (B) 급성 폐 손상의 원인에는 심각한 패혈증, 외상 및 수혈이 포함될 수있다. (C) ARDS의 치료에서 스테로이드의 역할은 논란의 여지가있다. (D) ARDS를 가진 많은 환자는 다기관 기능 이상 증후군 (MODS)을 경험할 것이다.치료는 산소량을 유지하기 위해 높은 일회 호흡량을 사용하는 것을 포함한다.

4. 사례 답변 및 설명 예시

   이 대답 키를 사용하여 실제 폐동 문제에 점수를 매 깁니다. 대답 설명은 정답이 다른 선택보다 나은 이유에 대한 통찰력을 제공합니다. 1. D. 요양원 거주자는

   Klebsiella pneumoniae

   또는

   Staphylococcus aureus와 같은 그람 음성 박테리아에 의한 건강 관리 관련 폐렴을 일으킬 수 있습니다. Streptococcus pneumoniae

   및

   Legionella pneumophila (999)는 지역 사회 획득 폐렴 (CAP)의 원인을 나타낸다. 대답은 혐기성, 선택 (E), 문제는 음식 내용의 열망이나 나쁜 치열 (입이 더러움)과 같은 단서를 포함해야합니다. 2. C. 많은 답변이 흉부 방사선 사진과 양성 종양 (비 특이성)뿐만 아니라 양측 성 허파 선종을 나타낼 수 있지만, 유육종증 (Choice, C)만이 ACE 수치 상승과 관련이 있습니다. 선택 (E) 인 Caplan 증후군은 류마티스 성 관절염과 폐 결절의 병합임을 기억하십시오. 3. B.

5. 폐색전증은 호흡기 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 선택 (A)와 (C), 신경근 질환과 후만증은 호흡 성 산증의 원인입니다. 설사는 대변에서 중탄산염의 손실과 함께 대사성 산증의 원인입니다. 비 위장 절편 (E)은 대사성 알칼리증을 유발합니다. 대사성 알칼리증의 다른 원인으로는 구토 및 이뇨제 사용이 있습니다. 4. A.

   흡입 스테로이드는 경증 지속 천식에 대한 선택 치료법입니다. 간헐적 인 천식의 경우, 알부 테롤 (Choice (B))과 같은 단시간 흡입기의 사용은 괜찮습니다. 그러나 누군가가 천식 악화를 더 자주 받기 시작한 후에는 흡입 된 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다. 핵심 단어는 여기에

   9 999 텐트입니다. 선택 (C) 인 메타 콜린 (metacholine)은 천식을 치료하는데 사용되는 것이 아니라 천식을 테스트하는 데 사용될 수 있습니다. Ipratropium bromide (Atrovent), Choice (D)는 COPD의 치료에 사용됩니다. Nebulized albuterol과 Atrovent 함께 Choice (E)는 진행성 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료에 사용됩니다. 많은 환자들이 실제로 자체 분무기를 가지고 있습니다. 5. A. 스테로이드는 골다공증의 주요 원인 인 선택 (A)입니다. 스테로이드 사용은 무기력이 아닌 스테로이드 정신병과 관련 될 수 있습니다. 그들은 저혈압을 일으키지 않고 혈압을 올릴 수 있습니다. 스테로이드 사용은 커싱 증후군을 일으킬 수 있으며 스테로이드의 장기간 사용이 아닌 갑작스러운 스테로이드 중단으로 인해 부신 기능이 저하 될 수 있습니다. 체중 감량이 아니라 체중 감량과 관련이 있습니다. 6. E.

   ARDS 환자는 산소를 공급하기가 어려울 수 있습니다. 낮은 일회 호흡량과 PEEP (positive end expiratory pressure)의 사용은 ARDS 관리에 매우 중요합니다. 폐가 그것을 허용하지 않기 때문에 높은 일회 호흡량을 사용하고 싶지 않습니다.

   다른 모든 선택은 진술입니다. 선택 (A)은 흉부 방사선 사진이 양 폐장의 양측 불투명을 나타낼 수 있기 때문에 사실입니다.폐부종과 다엽 성 폐렴을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 심각한 패혈증, 외상 및 수혈이 ARDS의 주요 원인이기 때문에 선택 사항 (B)가 사실입니다. ARDS는 폐 질환을 일으키는 자극적 인 사건에 반응하는 과민 반응성 면역계라고 생각할 수 있습니다. 감염 및 심각한 외상이 주요 원인입니다. 수혈 관련 급성 폐 손상 (TRALI)은 또 하나의 원인이며, 이름에서 알 수 있듯이 수혈과 관련이 있습니다. 선택 사항 (C)는 ARDS 치료에 스테로이드가 시도되었지만 ARDS에서 치료 기준으로 간주되지 않기 때문에 사실입니다. ARDS가 여러 기관, 특히 간과 신장에 영향을 줄 수 있으므로 선택 사항 (D)이 사실입니다. ARDS는 치사율이 높습니다.