유형 준비

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의사 보조 검사의 목적을 위해 염증과 같은 식도에 영향을 미치는 다양한 조건을 알아야합니다. 식도염 은 식도의 염증입니다. 면역 능력이있는 환자와 면역 저하 환자 모두에서 다양한 원인을 알아야합니다. GERD

위 식도 역류 질환

(GERD)은 하부 식도 괄약근 (LES)의 문제를 반영합니다. LES는 "무능력"이기 때문에, 영향을받은 사람은 위 내용물이 식도로 역류합니다. 가장 흔한 임상 적 불만은 속쓰림, 입안의 "산 맛"및 비생산적인 기침을 포함합니다. 다른 증상으로는 연하 장애와 증가 된 타액 분비가 있습니다.

야간이나 후두염에서 만성 기침이나 기타 상부 호흡기 감염 유형과 같은 GERD의 비정형 표현이 있음을 인식하십시오.

치료하지 않고 방치 한이 역류 성 LES는 궤양, 바렛 식도염 및 암을 포함하여 큰 타격을 입힐 수 있습니다. GERD는 또한 식도 협착 형성의 주요 위험 요소입니다. 위 식도 역류를 줄이기위한 생활 습관 개선에는 취침 전 식사를하지 말고 LES 색조를 줄이는 음식 (예: 초콜릿)을 피하십시오. 체중 감량도 도움이 될 수 있습니다. 또한 칼슘 채널 차단제 및 질산염과 같은 LES 색조를 감소시킬 수있는 약물에 유의하십시오.

수면을 취할 때, 환자는 침대 머리 (HOB)를 30도 이상 올리십시오. GERD 치료에 사용되는 약물에는 H2 차단제, 양성자 펌프 억제제 및 metoclopramide (Reglan)와 같은 운동 촉진제가 포함됩니다. 의료 관리에 실패한 사람들을 위해 외과 적 개입, 즉 Nissen fundoplication이 필요할 수 있습니다.

바렛 식도

는 식도의 말단 부분의 염증입니다. 식도의 상피가 편평 상피에서 원주 상피로 변하기 때문에 상피화를 수반합니다. 진단은 내시경 검사와 생검을 통해 이루어집니다. 또한 두 가지 주요 테스트 지점을 알아야합니다. 바렛 식도는 식도의 원위 1/3에서 선암이 발생할 위험이 증가합니다. 이것은 매우 중요한 연관성입니다.

바렛 식도 치료에는 역류를 없애기위한 치료가 포함됩니다. 양성자 펌프 억제제를 포함한 약물의 사용을 적극 권장합니다. 증상이 지속되면 외과 개입이 필요할 수 있습니다.바렛 식도를 가진 사람은 종종 일상적인 내시경 감시가 필요합니다. 임상의는 비정상적인 세포 변화를 찾습니다. 고급 이형성증이있는 경우 반복적 인 생검을 시행하는 내시경 검사가 이러한 변화를 면밀히 관찰하기 위해 매년 여러 번 시행됩니다. 감염성 식도염
Candida albicans, cytomegalovirus

(CMV),

및

herpes simplex virus (HSV)는 식도염의 감염 원인이다. 정상적인 면역 체계를 가진 사람들에게서 발생할 수 있지만, 노인이나 면역 체계가 약한 사람, 예를 들어 HIV 환자에게서 볼 수 있습니다. 전염성 식도염에 걸린 사람 중에는 연하 장애와 오이식이기도합니다. 어렵고 고통스런 삼킴으로 환자가 먹기를 꺼려하기 때문에 환자는 또한 체중 감소와 함께 나타날 수 있습니다. 생검에서 감염성 식도염을 확인할 수 있습니다. HSV와 CMV의 경우, 전형적인 장애가있는 소포 병변이 있습니다. Candida의 경우

Candida 속 감염과 일치하는 희끄무늬 상패가 나타납니다. 심각한 식도염을 가진 사람은 많은 약을 먹지 않고 음식을 삼킬 수 없습니다. 정맥 주사로 약물을 투여해야 할 수도 있습니다. 감염성 식도염 치료제는 다음과 같습니다. 식도 칸디다증의 경우 치료법은 플루코나졸 (Diflucan)입니다. Fluconazole은 간 기능 검사를 향상시킬 수 있습니다. HSV의 경우, acyclovir (Zovirax)를 사용하십시오. Acyclovir는 신경 독성과 신 독성을 모두 일으킬 수 있으므로 일반적으로 acyclovir을 정맥 투여하여 위험을 줄이는 경우 정맥 내 염분을 정지시켜야합니다. CMV의 경우 ganciclovir (Cytovene)을 사용하십시오. 간시 클로버는 부작용으로 호중구 감소증을 일으킬 수 있습니다.

알약으로 유발되는 식도염

많은 알약, 특히 말 탄환을 복용하면 알약으로 인한 식도염을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 형태의 경구 칼륨은 삼키기 어려울 수 있고 알약 유발 식도염으로 이어질 수 있습니다. 다른 일반적으로 연루된 약물에는 비스포스포네이트 약물 알렌드로네이트 나트륨 (Fosamax)과 이부프로펜과 같은 비 스테로이드가 포함됩니다.
치료의 열쇠는 환자가 복용해야하는 약의 수를 최소화하는 것입니다. 액체 형태의 약물을 대체 할 수 있는지 확인하고, 적절하다면 환자가 음식으로 약물을 복용 할 것을 제안하십시오.