의사 보조 검사의 뼈 질환에 대해 알아야 할 사항 - 인형

연습과 의사 보조 시험을 위해 뼈를 많이 다룰 가능성이 있습니다. 골다공증, 골관절염 및 골수염이라는 세 가지 큰 뼈 질환에 대해 알아야합니다.

골밀도 저하: 골다공증

골밀도의 저하 인 골다공증 은 폐경 후 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 골다공증 발병의 위험 요인으로는 나이, 호르몬 상태 (폐경기 후), 생활 습관 (운동 및 근육 저항 훈련으로 골다공증 위험 감소), 알코올 및 담배 사용이 있습니다.

골다공증을 탐지하는 데있어 가장 중요한 표준은 DEXA 검사입니다. DEXA 스캔은 환자의 뼈 밀도와 30 세 여성의 최고 뼈 밀도를 비교하는 T- 점수를 기준으로 점수가 매겨집니다. 골다공증에 대한 치료는 흡연과 음주를 중단하고 칼슘과 비타민 D 섭취를 늘리며 신체 활동을 증가시키는 것, 특히 체중 훈련과 같은 근육 강화 운동을 포함합니다. 골다공증을 치료하기위한 처방 약물은 알렌드로네이트 (Fosamax) 및 이반 드로 네이트와 같은 비스포스포네이트를 포함한다.

랄록시펜 (raloxifene)과 같은 항 - 에스 트로겐 요법도 골다공증에 처방됩니다. 일반적인 부작용은 발열, 다리 경련 및 다리, 폐 또는 눈의 응고입니다. 다른 반응으로는 다리 부종 / 통증, 호흡 곤란, 가슴 통증 또는 시력 변화 등이 있습니다.

O 관절염

(OA)은 미국에서 퇴행성 관절염의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 "뼈가 뼈에 붙어있는"것이 특징입니다. "연골을 샌드위치의 고기처럼 두 개의 관절 표면 사이의 완충제 또는 패딩으로 생각하십시오. 연골을 잃으면 허리, 둔부, 무릎 및 다른 체중 부하 관절을 포함 할 수있는 나쁜 관절염이 생깁니다.

체중이 많을수록 골관절염이 악화 될 수 있습니다. 골관절염은 쇠약 해지고 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 골관절염의 경우, 방사선 학적 연구는 관절 공간의 좁아짐과 골조직의 형성을 보여줍니다. 골관절염 치료는 체중 감소 및 통증 완화를 포함한다.첫 번째 라인 진통제는 아세트 아미노펜과 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 제제입니다. 이것이 효과가 없다면, 2 차 치료는 비 마약 성 진통제 트라마돌을 포함 할 수 있습니다. 이 약은 아편 제이지만 조절 물질은 아닙니다. 골다공증 치료에는 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트 및 메틸 설 포닐 메탄이 사용되어왔다.

체중은 골관절염을 악화시킬 수 있으므로 운동, 체중 감소 및 물리 치료는 이동성과 보행을 회복하는 데 중요합니다. 뼈에 좋지 않음: Osteomyelitis 병원 회전 중에 당뇨병 병력이있는 사람이 발 궤양이 악화 된 것으로 확인되었습니다. 백만 달러짜리 질문은 항상 "뼈에 감염이 확산 되었습니까? "즉, 골수염

이 있습니까? 그리고 골수염이 있으면 그것이 급격하게 발생하고 있습니까, 아니면 잠시 동안 진행되고 있습니까?

당뇨병 성 족부 궤양은 골수염의 일반적인 병인학입니다. 혈관 질환 및 당뇨병은 일반적으로 골수염과 관련이 있습니다. 골수염은 또한 천추에 발생할 수 있습니다. 연조직 감염으로 시작되는 것은 골수염으로 변할 수 있습니다. 당뇨병 성 발의 궤양에서 가능한 유기체에 관해 질문하는 경우 그람 양성균 중

포도상 구균

및 그람 음성균 중

녹농균 에 대해 생각해보십시오. 골수염의 일반적인 임상 증상으로는 발열, 경직, 홍반 및 압통 등이 있습니다. 상처가 열려 있으면 수포가 될 수 있습니다. 검사 상 면봉을 사용하여 상처가 뼈까지 내려 갔는지 확인하십시오. 상처 문화를 얻지 만, 그것이 올바른 방법으로 수행되지 않으면 정상 피부 균류와 그로 인한 거짓 부정 결과로 끝날 수 있습니다.

MRI는 골수염 진단을위한 선택 검사입니다. MRI는 뼈의 이상이 많은 골격 스캔보다 좋지만 특이하지 않을 수 있습니다. 그러나 MRI가 불가능한 경우 뼈 스캔이 다음으로 좋은 검사입니다. 정맥 내 항생제로 골수염을 치료하십시오. 생물의 특성에 따라 지속 시간은 변할 수 있지만 보통 평균 6 주 동안 투여됩니다. sed rate 또는 C-reactive protein (CRP)을 포함하여 염증을 검사하는 실험실을 주기적으로 점검하십시오. 임상 실습에서, 처음에는 관리에 도움을 얻기 위해 초기에 상담되는 전염병 건강 관리 제공자가이 환자들을 추적합니다. 골수염의 경우 혈관 흐름을 개선하기 위해 특히 말단부에 혈관 흐름을 개선하기 위해 수행 할 수있는 모든 작업이 중요합니다. 특히이 지역으로의 혈류가 원활하지 않으면 항균 요법이 효과적이지 않기 때문입니다. 당신은 마약 사용의 역사를 가진 50 세의 남성을 평가 중이며 열과 경직을 보입니다. 혈액 배양은 Staphylococcus aureus에 양성 반응을 보입니다.

경식도 심 초음파 (TEE)를 얻었고 판엽 식물의 증거는 없습니다. 항생제를 시작하는 것 외에도 다음 중 어느 것이 당신의 다음 단계입니까?

(A) 혈액 배양을 반복한다.

(B) 가능한 주사 부위가 있는지 시체를 검사한다.

(D) 소변 배양과 감수성 검사. (E) 척추의 MRI를 얻는다. 대답은 선택 (E)입니다. Staphylococcus aureus

는 나쁜 세균입니다. 누군가가 특히 약물 남용의 역사가있는이 유기체에 양성인 혈액 배양 물을 제시 할 경우, 영향을받을 수있는 두 가지 신체 부위 즉 심장과 뼈에 대해 생각할 필요가 있습니다.

Staph aureus

는 밸브 형 식물을 유발할 수 있으며, 정맥 약물 남용의 병력이있는 사람에서는 우측 심내막염을 일으킬 수 있습니다.

Staph aureus

는 또한 골수염을 일으킬 수 있습니다. 이 질문에서 당신은 가능한 출처를 찾고 있습니다. TEE가 음수이므로 척추 (Choice (E))를 체크 아웃해야합니다.

Staph aureus 는 진정한 세균이므로 혈액 오염 물질 인 Choice (A)로 취급하지 마십시오. 이 환자는 성례의 욕창, 선택 (C)에 대한 위험 요소가 없습니다. 그는 비유 동성이거나 침대에 묶여 있지 않습니다. 선택 (D)에 관해서, 폴리 카테터를 내주하는 환자는 Staph로 요로 감염 위험이 높습니다. 그들은 증상이 없다면 치료를받지 않습니다.