의사 보조 시험을위한 췌장에 대해 알아야 할 사항 - 더미

췌장은 내분비 및 외분비 모두에서 신체에 많은 기능을하는 중요한 기관이며, 의사 보조 시험 (PANCE). 내분비 기능에 관해서, 췌장은 인슐린, 글루카곤 및 소마토스타틴 (또는 그 것으로 추정 됨)을 생산합니다. exocrine 기능과 관련하여 췌장은 프로테아제, 리파아제, 아밀라아제와 같은 소화 효소를 분비합니다. 그것은 또한 중탄산염을 분비한다.

PANCE에서 흔히 볼 수있는 췌장의 일반적인 이상은 급성 췌장염, 만성 췌장염 및 췌장암입니다. 췌장염과 췌장 비효율 또한 특정 필수 비타민과 영양소의 흡수에 영향을 줄 수 있음을 알아 두십시오.

급성 췌장염

췌장염 은 췌장의 염증입니다. 급성 췌장염은 이환율과 사망률의 증가 원인이 될 수 있습니다. 급성 췌장염의 가장 흔한 두 가지 원인은 담석과 알코올 남용입니다. 다른 원인으로는 고 트리글리 세라이드, 약물 및 감염이 있습니다.

급성 췌장염의 2 건의 신체 검사 증상은 컬른 (Cullen 's) 표시와 그레이 터너 (Gray Turner) 표시를 포함합니다.

len 's sign 은 급성 췌장염과 관련된 periumbilical bruising을 지칭한다. 회색 터너의 표시 는 출혈성 췌장염과 관련된 옆구리 부위의 타박상 및 출혈을 말합니다. 췌장 가성 낭종 (pseudocyst)이있을 수 있습니다.

급성 췌장염은 신체의 전신 염증 반응 시스템을 증가시킵니다. 췌장염은 국소 적으로나 전신적으로 많은 합병증을 가질 수 있습니다.국지적으로 pseudocyst가 형성 될 수 있습니다. 췌장염이 공격적이라면 출혈성 췌장염이나 괴사 성 췌장염으로 변할 수 있습니다. 전신 합병증에는 간 및 신장 기능의 악화를 비롯하여 다기관 기능 장애 증후군이 포함될 수 있습니다. 폐 기능은 급성 호흡 곤란 증후군의 형성을 통해 악화 될 수 있습니다.

ICU에서 췌장염을 가진 사람의 시력을 평가하기 위해 다양한 점수가 사용되었습니다. 예를 들면 SOFA 점수와 APACHE 점수가 있습니다. 췌장염의 중증도를 평가할 때, 당신이 질문 할 수있는 하나의 채점 시스템은 Ranson 기준입니다. 이 채점 시스템은 입학 당시와 48 시간 후에 특정 매개 변수를 살펴 보는 것을 포함합니다. 입원 당시의 변수에는 사람의 나이, 혈당, 백혈구 수, AST 수준, LDH 수준이 포함됩니다.

췌장염은 세 번째 유체 간격을 유발할 수 있으며, 환자는 체적 요구량 측면에서 리터가 될 수 있습니다. 세 번째 공간 은 일반적으로 유체를 수집하지 않는 신체 영역입니다. 급성 췌장염의 관리에는 환자를 NPO로 만드는 것이 포함됩니다. 공격적이며 적극적인 수분 공급과 정상 식염수; 정맥 내 진통제.

유체의 세 번째 간격 때문에 공격적인 볼륨 소생이 필요합니다. 연구실을 모니터링하고 담즙 관 평가 및 금식 지질 프로필을 포함한 작업이 시작됩니다.

다음 중 급성 괴사 성 췌장염의 치료에 사용할 수있는 약물은 무엇입니까? 레모플록 사신 (Levaquin) 999 (D) 메트로니다졸 (Flagyl) 999 (E) 도코시 클린 (Doxycycline) (9) Doryx)

정답은 선택 (B)입니다. 괴사 성 췌장염 환자에서 imipenem-cilistatin은 감염 치료에 효과적으로 사용되는 항생제 중 하나입니다.

만성 췌장염 치료 방법 만성 췌장염의 경우 통증의 성격은 급성 췌장염과 동일합니다. 상부 사분의 통 또는 방사선에 의한 격렬한 통증을 등 뒤쪽에 남깁니다. 그러나 실험실은 조금 다릅니다. 리파제는 정상보다 약간 높을 수도 있습니다. 이 경우 급성 췌장염 자체가 아니라 만성 췌장염의 악화와 관련이 있습니다. PANCE는 만성 췌장염에 대한 한 가지 징후를 알고 있어야합니다. 복부 방사선 사진에서 췌장 석회화를 볼 수 있습니다. CT 스캔에서이 석회화를 볼 수도 있습니다. 만성 췌장염에서 비롯되는 두 가지 합병증은 당뇨병과 흡수 장애입니다. 흡수 불량의 경우, 환자는 종종 보충 췌장 효소가 필요합니다. 보충 췌장 효소는 각 식사와 함께 섭취합니다.

췌장암 인식 방법

췌장암은 사망률이 매우 높은 나쁜 암입니다. 통증이없는 황달에 관련된 검사 질문을 보는 경우 달리 입증 될 때까지 췌장암을 생각하십시오. 일반적으로 통증이없는 폐색 성 황달은 췌장암의 가장 흔한 증상입니다.황달은 담관의 막힘에서 비롯됩니다.

췌장암의 다른 징후로는 체중 감소, 가려움증, 복부 팽만 등이 있습니다. 때로는 환자가 등으로 방사선에 고통을 느낍니다. 췌장암 위험 요소는 비만, 나이, 담배 사용, 당뇨병, 육류가 많고 과일과 채소가 적은식이, 알코올 중독 등의 위험 요소가 있습니다.

췌장암에 관해 알아야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

췌장암과 관련된 종양 표지자는 CA 19-9입니다.

췌장암 진단에 사용되는 진단 연구에는 CT 스캔과 내시경 초음파가 포함됩니다. 췌장은 종양의 가장 흔한 진단 부위입니다. 췌장의 몸통이나 꼬리에 위치한 종양은보다 공격적입니다. 조직 학적으로 췌장암은 선암 (adenocarcinoma)이다.

췌장암은 화학 요법에 잘 반응하지 않으므로 치료는 주로 수술입니다. 췌장이 절제술은 췌장의 머리에있을 때 암종을 제거하는 데 사용됩니다. 신체 및 / 또는 꼬리가 영향을받는 경우 치료는 종종 원위 췌장 절제술입니다. 이 수술로 비장은 제거됩니다. 두 가지 수술 모두 큰 수술이며 췌장 절제술을받는 사람의 예후는 매우 나쁩니다.