10 (또는 그와 같이) EMT에 대한 일반적인 의학 약어 및 기호 - 인형

응급 의료 기술자 (EMT)의 책임은 환자의 평가와 관리를 문서화하는 것입니다. 이러한 문서는 발견하고 수행 한 모든 것을 작성하면 완료하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 의학 약어는 과정 속도를 높일 수 있습니다.

말 그대로 수십 개의 약어를 사용할 수 있습니다. 여기에는 평가와 치료를 문서화 할 때 일반적으로 사용되는 10 가지가 있으며 일반적인 단어의 약자로 사용할 수있는 몇 가지 기호가 있습니다.

• A / Ox3 (또는 x4): 인물, 장소 및 시간에 대한 경고 및 지향 (x4를 사용하는 경우 이벤트). 일반적으로 사람들은 자신이 누구인지, 현재 어디에 있으며, 요일, 날짜 또는 시간과 같은 특정 시점을 말할 수 있습니다. 이 인식은 오리엔테이션이라고합니다. 정신 상태가 바뀌면 방향이 바뀝니다. 예를 들어 환자가 방향을 잃어서 시간이나 날짜를 기억하지 못할 수 있습니다. 그는 A / Ox2 일 것입니다. 왜냐하면 그는 사람과 장소에만 중점을두기 때문입니다.

• CC 또는 C / O: 수석 불평 또는 불만. 이것이 응급 의료 서비스 요청에 대한 환자의 이유입니다. 그것은 항상 실제의 진정한 원인이 아닐 수도 있습니다. 예를 들어, 환자가 호흡에 어려움을 겪고 있다고 말할 수 있습니다. 그러나 실제 문제는 내부 출혈로 인해 혈압이 매우 낮을 수 있으며, 호흡기 시스템은 남아있는 적혈구에 더 많은 산소를 사용할 수 있도록 보정함으로써 보상 할 수 있습니다.

• OPQRST: 이 공통 니모닉은 불만과 관련된 질문을 기억하는 데 도움이됩니다.

  • 시작: 문제가 시작되었을 때 당신은 무엇을 했습니까?

  • 도발 / 완화: 어떤 것이 더 나빠지 는가?

  • 품질: 예를 들어 예를 들어 , 압력과 같은 느낌, 짜내기 , 또는 날카로운? 관련 / 방사선: 다른 점이 있습니까? 고통은 어디로 가나 요?

  • 심각도: 1 (거의 귀찮음)에서 10 (정말 나쁜 통증 또는 불편 함)의 척도로, 당신이 갖고있는 느낌을 평가할 수 있습니까?

  • 시간: 얼마나 오랫동안 지속 되었습니까? 그것은오고 가는가, 또는 일정한가?

  • AMPL: 환자의 과거 병력에 대한 정보를 제공하는 또 다른 니모닉입니다.

• 알레르기: 999 개 이상의 처방 의약품에 알레르기가 있습니까? (OTC) 약품,

  • 또는 초본 보충제? 알레르기는 음식, 곤충, 꽃가루와 같은 일반적인 환경 요인과 관련이있을 수 있습니다. 의약품: OTC

  • ) 약품? 이 질문을 할 때 구체적이어야합니다. 약을 먹었습니까? , 약물 치료를받지 않은 환자는 아니오라고 말할 수 있습니다. 과거 병력 (PMH): 고혈압, 당뇨병 , 또는 심장 질환과 같은 과거 병력이 있습니까? 환자의 PMH는 현재 발표 자료이거나 관련 자료 일 수 있습니다. 또한 고혈압이나 당뇨병과 같은 매우 흔하고 문제가있는 약물은 환자의 주요 불만을 복잡하게하고 환자가 보상하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 마지막 구강 섭취량: 언제 마지막으로 먹거나 마실 것이 있습니까? 이 정보는 메스꺼움, 구토 또는 설사, 복부 불편 감 또는 알레르기 반응의 원인을 결정하는 데 중요합니다. 손상: 부러진 뼈, 탈구 된 관절 타박상: 타박상, 피부 아래 출혈

  • DCAP BTLS: 외상과 관련된 상해를 기억하기위한 니모닉이다. 찰과상: 피부 위쪽의 긁힌 자국 穿孔: 손톱, 칼 또는 총알 같은 날카로운 것으로 만든 작은 구멍

  • 화상: 열, 화학 물질 또는 전기 또는 방사성 물질 부드러움:

• 촉진시 통증 열상:

  • 피부 개구부; 피부 또는 날카로운 물건을 "부서지는"무딘 힘에서 나올 수 있습니다. 붓기:

  • 긴장이나 염좌 후에 연조직 손상; 혈종을 생성하여 피부 아래에 모이는 혈액 일 수도 있습니다. N / V / D:

  • 메스꺼움, 구토 및 / 또는 설사. 이는 심한 경우 탈수와 충격을 유발할 수있는 일반적인 불만입니다. 메스꺼움은 식중독에서 약물 반응, 심장 마비, 단순한 불안 또는 두려움에 이르기까지 다양한 이유에서 발생할 수 있습니다. 구토는 원하지 않는 것을 신속하게 제거하려는 신체의 방법입니다. 환자는 구토 때문에 종종 발생하지만, 환자는 경고없이 구토 할 수 있습니다. 설사는 신체가 원하지 않는 또 다른 "빠른 릴리스"메커니즘입니다. 식중독, 감염 및 특정 유형의 약물은 설사의 몇 가지 이유입니다. NKA:

  • 알려진 알레르기가 없습니다. 환자가 약물에 알레르기 반응을 보이지 않을 때 기록하는 간단한 약자. RUQ, RLQ, LUQ, LLQ:

  • 이들은 복부의 다른 부분을 가리킨다: 오른쪽 위 사분면, 오른쪽 아래 사분면, 왼쪽 위 사분면, 왼쪽 아래 사분면. 각 사분면에는 질병이나 상태에 영향을 받으면 불쾌감을 줄 수있는 특정 기관과 구조물이 있습니다. 복부 통증이있는 ​​곳을 설명 할 때 사용하면 좋습니다. 예를 들어, "환자 C / O RUQ 통증"은 환자가 오른쪽 위 사분면에서 통증을 호소하고 있음을 나타냅니다. PEARL:

  • 동등한 크기와 빛에 반응하는 학생. 대체 약어는 PERRL (동등한 동등한, 둥근 및 빛에 반응하는) 학생 및 PERRLA (동등한, 원형, 반동 및 빛 수용)을 포함합니다.) 눈동자는 뇌의 기능을 잘 반영합니다. 펜 라이트는 빛을 하나의 눈에 비추는 데 사용됩니다. 정상적인 학생은 PEARL입니다. 뇌가 산소 결핍, 비정상적으로 높은 압력, 특정 약제 또는 약물로 인해 영향을받는 경우 오작동하여 학생이 비정상적으로 행동하게 할 수 있습니다. 확장되거나 (정상보다 크게) 수축되거나 (정상보다 작거나), 크기가 같지 않거나, 빛에 반응하는 속도가 느려질 수 있습니다. MVC:

  • 자동차 충돌. 더 오래된 용어는 MVA - 자동차 사고입니다. "사고"라는 단어는 사건을 피하기 위해 아무 것도 할 수 없었 음을 의미합니다. 실제로 대부분의 충돌은 예방할 수 있습니다. 다른 외상 메커니즘도 자동차 - 보행 (자동차 대 보행자)과 같은 속기 문서를 가질 수 있습니다. L, R, +, -:

  • 좌, 우, 양성 소견, 음성 소견. 이 기호는 일반적인 단어의 속기로 사용할 수 있습니다.