비디오: [메디텔] 뇌전증의 치료 (강남세브란스 신경과 김원주 교수 & 홍혜걸) 2024
뇌와 중추 신경계는 매우 낮은 수준 전기. 간질 에서처럼 심각한 중추 신경계 오작동이있는 경우, 뉴런은 발작을 일으킬 정도로 범위 내로 실화합니다. Valproic acid (Depakote)로 알려진 valproate를 포함한 항 경련제는 적어도 부분적으로는 뉴런 발사 조절에 의해 발작을 줄이는 것으로 보입니다. 일반 명
유명 브랜드
평균| 치료 적 혈액 수치 | 잠재적 혜택 | 일부 가능한 부작용 카르 바 마제 핀 (Carbamazepine)
테그 레 콜 (Tegretol) |
카르 바 트롤 (Carbatrol) | 에피 톨 | 에퀴 트로 400 내지 1,600mg / 일 또는 10 내지 30mg / kg / 4 ~ 12 mcg / mL는 발작의 범위입니다. 조증에 대한 치료 수준은 잘 확립되지 않았다. 15 mcg / mL 이상은 독성이 있다고 여겨진다. 리튬 및 valproate의 시련 후 세 번째 선택; |
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| 는 대부분의 환자에서 유의 한 체중 증가를 일으키지 않습니다. 침략과 폭력 사태를 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다. | 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 혈액 세포 문제. 감소 된 B-12 및 엽산 수치; 간 문제; 흐린
시력; 현기증; 구역질; 치명적일 수있는 심각한 피부 및 점액 막 반응 인 Stevens-Johnson 증후군의 위험성 (대사에 대한 유전 적 효과로 인해 한족 출생자의 경우 999) 간 효소에 대한 영향은 많은 다른 약물과 상호 작용을 일으 킵니다. 디 발 프로트 나트륨 (Depivalent) 999 디포 코트 999 디 하이드로 프로 펜 나트륨 999 Valproic 999 Depakote 1,999 1,000 1,200 mg / day 또는 25 내지 60 mg / kg / day, 그러나 999 >은 치료 혈액량을 정하는데 필요한 양에 따라 다양합니다. 50 ~ 125 mcg / mL (독성 위험도는이 수준보다 높습니다.). 안티만; 재발하는 에피소드를 예방하거나 줄일 수 있습니다. 아마도 약한 항우울제 활동이있을 수 있습니다. |
췌장 및 간 문제; 살찌 다; 진정제; 구역질; 암컷의 출산율 문제; 탈모; 상승 된 암모니아 | 수준.라모트리진
라미 타갈 25 내지 200 ㎎ / 일; 스티븐스 - 존슨 증후군의 가능성을 줄이기 위해 매우 천천히 상승해야합니다. valproate와 함께 투여하는 경우 투여 량을 낮추고 더 천천히 진행해야합니다 (999). |
N / A
기분주기 빈도 감소. 강력한 항우울제 성질; 일반적으로 체중 증가와 관련이 없습니다. 급성 |
조증을 감소시키지 않습니다.
스티븐스 - 존슨 증후군; 종류의 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 메스꺼움 및 구토; 현기증; 흐린 시력; 두통; 불면증 또는 다른 수면 변화; valproate를 복용하는 경우 훨씬 적은 양의 라모트리진으로 시작해야하며 평소보다 더 천천히 증가해야합니다.
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| mg / day = 하루 밀리그램; mg / kg / day = 1 일 체중 kg 당 밀리그램; mEq / L = 리터 당 밀리 당량.
* 나열되지 않은 다른 부작용이 나타날 수 있습니다. Valproate는 일반적으로 급성 조증 및 유지 치료를위한 1 차 치료제로 사용됩니다. Carbamazepine (Tegretol)은 조병 및 유지 관리 치료에도 효과가 있음이 입증되었습니다. Oxcarbemazapine (Trileptal)은 carbamazepine과 밀접한 관련이 있지만 부작용이 적은 약물입니다. 그것은 carbamazepine 대신에 사용되고 있지만 그 효과에 대한 연구는 여전히 제한적입니다. Lamotrigine (Lamictal)은 기분 유지 및 우울증 완화에 도움이 될 가능성 때문에 인기가 높아지고 있지만 급성 조증 치료에는 효과적이지 않습니다. 토피라 메이트 (Topiramate, Topamax)는 항 경련제로서 양극성 장애 치료에 때때로 사용되었지만 연구 결과에 따르면 효과가 없다고 나타났습니다. 식욕을 감소시키는 경우가 종종 있으므로 의사는 때때로 양극성 장애에 대한 다른 약물과 관련된 체중 증가를 줄이기 위해 의사를 사용합니다. Gabapentin (Neurontin)은 한 때 양극성 장애에서 도움이 될 것으로 생각되었던 발작에 사용되는 또 다른 약물이지만 연구 결과에 따르면 효과가없는 것으로 나타났습니다. 그것은 때때로 불안 치료에 사용됩니다 (항 불안 치료제에 대한 뒷부분 참조). 연구자들은 양극성 장애에 사용하기 위해 존 소이 미드 (Zonegran), 레베 티라 세탐 (Keppra), 티아 가빈 (Gabitril)과 같은 다른 항 경련제를 연구하고 있지만, 현재이 연구는 거의 사용되지 않고 있습니다. 항 경련제를 너무 빨리 배출하면 발작을 일으킬 수 있습니다. 항상 약물을 중단하거나 감소시키기 전에 의사와상의하십시오. |
