차례:
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EMT 시험에 대한 모든 유형의 상해에 대해 잘 알고 있어야합니다. 여기서 찾을 수있는 상해는 신속한 식별과 경우에 따라 사용자의 즉각적인 조치가 필요합니다. 이러한 증상은기도를 막거나 방해하여 환자가 호흡 할 수있는 능력을 손상시킵니다. 공기를 잘 움직일 수있는 능력이 없으면 어떠한 부상에서도 생존 할 수있는 환자의 능력이 심각하게 손상됩니다.
기도를 막는 부상
기도가 없으며 생명이 없습니다. 그건 당신이 EMT 훈련에서 듣는 메시지입니다. 다음은기도가 막히는 주요 외상 이유 목록과 방해물을 완화하기 위해 수행해야하는 조치 목록입니다.
| 증상 | 증상 및 증상 | 조치 단계 |
|---|---|---|
| 입안에 장애물이 있음 | 혈액, 기타 분비물; 깨진 / 누락 된 치아; 출혈
코 |
흡인 구; 가능하면 환자의 외측
기립 |
| 정신 상태가 바뀌거나
의식이 없어서 혀 폐쇄 |
코골이 호흡; 호흡 소리가 들리지 않는다. 머리와 목
구부러진 |
수동 척추 예방 조치; 수정 된 턱 추력; 구 인두 또는 비 인두기도; 머리 틸트, 변형 된 턱 추력
이 실패한 경우 턱 리프트 열이나 화학적 화상으로 인한 연조직 부종 |
| 목쉰 쉰 목소리 또는 속삭이는 목소리; 호흡 중의 stridor; | 입안에 붉어지는 조직; 과도한 타액 / 분비물
낙오를 최소화하는 최적의 두경부 위치 유지; |
자궁 경관 예방 조치가없는 경우 환자를 위로 앉으십시오. (999) 뺨에 묻힌 물체
뺨에 붙어있는 것 필요에 따라 흡입; 기도가 막히면 가능한 한 짧은 |
| 물체를 잘라내어 개구부를 통해 앞으로 당깁니다. 출혈을 조절하기 위해 개구부에 압력 | 을가하십시오. |
35 세 여성이 내리막 길을 스키를 타면서 나무를 친다. 그녀는 느리고 불규칙한 호흡으로 의식이 없습니다. 당신은 코를들을 수 있습니다. 그녀는 왼쪽 두정골 두개골을 따라 커다란 열상을 보입니다. 먼저 (A) 그녀의기도를 10 초 이상 흡입해야합니다. 헤드 - 틸트, 턱 리프트 (chin-lift) 기동을 적용한다 (B). |
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가장 좋은 대답은 선택 (C)입니다. 중대한 부상 기제가 있다는 증거가 있으며, 환자는 의식이 없으므로 어떠한 정보도 제공 할 수 없습니다.따라서이 시나리오에서는 척추로의 이동을 최소화하는 것이 중요합니다.
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기도 상에 혈액이 없다는 증거가 없으므로 Choice (A)와는 무관합니다. 턱 추력으로기도를 열 수없는 경우에만 선택 (B)가 필요할 수 있습니다. 열상으로 인한 출혈은 Choice (D)가 시사하는 것처럼기도 제어를 우선시 할만큼 중요하지 않습니다.
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호흡을 어렵게 만드는 부상
생존을 위해서는 무엇이든지간에 산소와 이산화탄소의 수준을 유지해야합니다. 환기를 유지할 때 환자가 실패하기 시작하면 산소를 보충하거나 환기를 맡을 필요가 있습니다. 조치 단계를 확인하십시오. -
증상
증상 및 증상
조치 단계
가슴 뚜껑을 열고 가슴에 공기가 새어 나오게하십시오.
구멍
| 흉벽 절개 또는 개방 (999 번 | > 돌아와!); 현장의 공기 소리 (항상 그런 것은 아니지만); 고르지 않은 가슴 | 상승 및 하강; 영향받은 쪽에서 감소 된 폐 소리; 호흡 곤란; |
|---|---|---|
| 빈맥
즉시 장갑을 낀 손으로 상처를 봉인하십시오. 교합 |
흉부 봉합으로 바꿉니다. 인장시 긴장감을 면밀히 모니터링하고 환자가 호흡하는 동안 그것을 완화합니다. 환자가 호흡 할 수없는 경우
문제를 악화시키지 않도록 산소를 공급하고 조심스럽게 환기하십시오. 기흉, 개방성 또는 단순성, 폐의 일부를 붕괴 할 가능성이 있음 |
영향받는 쪽의 소리; 감소 된
산소 포화도; 호흡 곤란; 빈맥; 가슴 통증의 가능성 산소를 공급하여 포화 상태 유지; 환자가 긴장성 기흉을 유지할 수 없을 때 조심스럽게 환기시켜 가슴 벽 안쪽에 과도한 기압을 일으키고 폐, 심장 및 큰 혈관을 압박 함 |
| 경정맥 정맥
팽창; 불균등 한 가슴의 상승과 하강; 빠르게 떨어지는 혈액의 압력; 심한 호흡 곤란 및 빈맥 |
개방 된
가슴 창에 밀폐 된 봉합이 적용된 후 긴장이 발생하면 봉합의 한 쪽면을 들어 올려 상처를 트림하고 |
긴장을 풀어줍니다. 가능한 경우 ALS (고급 생활 지원)에 전화하십시오.
구급 요법은 긴 바늘을 가슴에 삽입하여 |
| 긴장
혈우병을 완화시켜 혈액이 흉강 내에 모이게하고 |
폐를 압박
평평한 목 정맥; 저혈압 (출혈로 인한); 호흡 곤란 및 빈맥 |
포화 상태를 유지하기 위해 산소 공급; 환자가
늑골 골절을 유지할 수 없어 통증을 유발할 경우 신중하게 환기하십시오. 통증 및 영향을받는 부위에 압통을가합니다. 영감에 대한 고통; 호흡 곤란 가능한 경우 환자를 최상의 편안함의 위치에 두십시오. 포화 상태를 유지하기 위해 산소 공급 |
| 가슴 통증, 가슴 벽 무결성 손실
통증이있는 부위 통증; 후기 단계에서는 역설적 인 가슴 |
운동, 호흡 곤란
산소를 공급하여 포화 상태 유지; 환자가 적절한 1 회 호흡량을 유지할 수없는 경우 조심스럽게 환기 시키십시오. 일부 지역에서는 |
통증을 줄이기 위해 베개 또는 부피가 큰 드레싱으로 덧근을 제안합니다.
다음 외상 조건 중 많은 부분에서 유사한 징후와 증상이 나타납니다. 그것이 진단이 어려울 수있는 이유입니다.그러나 치료가 많은 조건에서 매우 유사하다는 것을 또한 주목하십시오. 보행자는 높은 속도로 움직이는 자동차에 치였습니다. 그는 시원하고 창백하고 발한 피부로 불안하고 혼란 스럽습니다. T4에서 T10까지 오른쪽 가슴 흉벽을 가로 지르는 촉지에 연대감이 있음을 알 수 있습니다. |
| 가슴의 오른쪽에서 숨소리가 줄어 듭니다. 그의 목맥은 평평하다. 그의 맥박수는 130이고 그의 혈압은 80/60 mm Hg입니다. 다음 중 손상 될 가능성이 가장 큰 것은? (A) 긴장성 기흉 | (B) 혈흉
(C) 단순한 기흉 |
(D) 파열 된 갈비
가장 좋은 대답은 선택 (B)이다. 흉강 내부로 출혈이 생기면 충격을받을 수 있습니다. 부상, 신체적 발견 및 그의 가난한 피부 및 활력 징후의 메커니즘이이 해답을 뒷받침합니다. Choice (A)에서 경정맥 팽대를 볼 수 있습니다. 선택 (C)도 (D)도 그처럼 열악한 생체 신호를 유발하지 않습니다. |
