의사 보조 검사에 대한 약리학 원리 - 더러운 약물 부작용에 빠지기 전에 인체

신체는 흡수, 분배, 신진 대사 및 제거의 네 가지 기본 방식으로 약물을 처리합니다. 이러한 프로세스 중 일부가 어떤 식 으로든 변경되면 나쁜 결과가 발생할 수 있습니다.

약물 흡수

약물은 몸에서 일하기 위해서 흡수되어야합니다. 구강 투여 의약품 (가장 자주 사용되는 투여 경로)은 적절한 흡수를 위해 손상되지 않은 위장 (GI) 관을 필요로합니다. 이러한 상태는 경구 용 약물의 흡수 장애를 일으킬 수 있습니다.

생물학적 이용 가능성 (병사에서 얼마나 많은 약물이 흡수되는지) 중 하나가 약물 흡수에도 영향을 미칠 수 있습니다. 다른 약물은 다르게 만들어지고 장에서 다르게 흡수됩니다. 예를 들어 브랜드 의약품과 일반 의약품을 비교할 때 생체 이용률에 중요한 차이가있을 수 있습니다.

특정 의약품은 다른 사람의 흡수에도 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 철분이 흡수를 감소시킬 수 있기 때문에 많은 구강 제제를 다른 약물과 별도로 복용해야합니다. 보통, 상호 작용이 그것의 흡수에 영향을 미칠 수 있기 때문에 약물 levothyroxine (Synthroid)은 다른 약과 분리되어 복용됩니다. 그것이 다른 약물과는 별도로 공복에 걸리면 흡수가 적습니다.

의약품 배포

약물을 흡수 한 후에는 어딘가로 가야합니다. 각기 다른 약제는 다른 양의 분배를합니다. 예를 들어, 친 유성

(지방을 좋아하는) 약물은 친수성 (999) (수분을 좋아하는 것)보다 지방 조직에서 더 높은 농도에서 발견된다. 일부 약물은 치료 혈액 농도를 얻을 수 있으며 다른 약물은 신체 조직에 축적됩니다. 예를 들어, 플루오로 퀴놀론은 많은 비뇨 생식기 감염 치료에 사용된다. 왜냐하면 플루오로 퀴놀론은 조직 침투가 잘되기 때문이다. 그들은 같은 이유로 기관지염 및 폐렴과 같은 폐 감염 치료에 사용됩니다. aminoglycoside 항생제도 마찬가지로 GU 침투가 좋지만 폐 조직에 잘 침투하지 않기 때문에 폐 감염 치료에는 적합하지 않습니다. 신체가 약물이나 약물을 다루는 방법을 이해한다면, 독성 섭취 또는 중대한 약물 상호 작용을 치료하는 방법을 더 잘 이해할 수 있습니다.디곡신 (Lanoxin)과 같은 일부 약물은 알부민과 같은 혈장 단백질에 결합합니다. 이러한 약물은 아교와 같은 이러한 단백질에 붙을 수 있으며 독성 수준에 도달하면 문제가됩니다. 이와 같은 약물의 경우, 얼마나 많은 약물이 단백질에 결합되어 있고 얼마나 많이 결합되어 있지 않은 (활성 상태) 부분인지 알아야합니다. 의약품이 단백질 결합력이 높으면 투석으로 제거 할 수 없습니다. 약물 대사 (Methication metabolization) 신체가 약물을 어떻게 대사하는지는 약물 - 약물 상호 작용 측면에서 매우 중요합니다. 대다수의 약물은 간에서 대사되며 (간에서 대사되는 간헐적 대사), 대개 다양한 시토크롬 경로를 통해 이루어진다. 예를 들어, cytochrome P450 (CYP)은 항생제를 포함한 많은 약물에 대한 일반적인 대사 경로입니다. 간장의 대사기가 약물을 처리하기 때문에 효소 억제제 또는 효소 활성제로 작용할 수 있습니다:

효소 억제제:

다른 약물의 신진 대사를 억제하십시오

효소 활성제:

다른 약물의 신진 대사를 증가시킵니다 따라서 약물 수준을 낮춘다. 효소 억제제의 일반적인 예는 시메티딘 (Tagamet)이다. 이 H2 차단제는 동일한 대사 경로로 처리되는 많은 약물의 신진 대사를 억제 할 수 있으므로 신체에 더 긴 반감기를 갖습니다. 일부 약물의 반감기를 늘리거나 줄이는 것은 극적인 결과를 가져올 수 있습니다. 가장 극적인 예가 와파린입니다. 효소 억제제 인 모든 약물은 와파린의 반감기를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 혈액을 묽게하고 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 와파린 수치가 너무 낮 으면 응고 위험이 높아질 수 있습니다. 와파린을 복용한다는 것은 혈중 농도와 프로트롬빈 시간을 면밀히 관찰하는 것을 의미합니다. PANCE에서는 일반적으로 처방 된 약물의 작용 기전을 잘 알고 있어야합니다. 다음은 메커니즘에 대한 예제 질문입니다. 다음 중 인슐린 분비를 증가시키는 약물은 무엇입니까? Cosyntropin (ACTH) 999 (A) 메티 포르틴 (Glucophage) 999 (B) Acarbose (Precose) 999 글루카곤 (GlucaGen)

답은 선택 (D)입니다. 글리메피리드 (Amaryl)는 인슐린의 췌장 분비를 증가시키는 설 포닐 유레아 (sulfonylureas)라고 불리는 약물 종류에 속합니다. Metformin (글루코 파지)은 포도당의 간 생산을 감소시키고 글루코스의 주변 이용을 증가시킵니다. Acarbose (Precose)는 탄수화물 흡수를 억제합니다. 글루카곤은 여기에도 적용 할 수 없습니다. 그것은 생명을 위협하는 저혈당 치료에 사용됩니다. Cosyntropin (ACTH)은 부신 기능 부전을 평가하는 데 사용됩니다. 약물 제거
신체가 약물을 처리 한 후 약물은 어떻게 든 몸에서 떠나야합니다. 주요 약물 또는 그 대사 산물은 위장관 또는 신장을 통해 더 흔히 제거됩니다. 신장 질환은 인슐린과 같은 많은 약물의 반감기를 연장시킬 수 있습니다.